Синовит голеностопного сустава: лечение и профилактика

Симптомы и лечение синовита голеностопного сустава

Что такое синовит голеностопного сустава и что собой представляет заболевание?

Синовит голеностопа представляет собой воспалительный процесс во внутреннем слое суставной капсулы, приводящий к образованию экссудата. Это довольно редкая патология поражает в основном один сустав, а более распространенными являются синовит локтевого и коленного суставов.

Классификация болезни

Характер течения заболевания подразумевает разделения форм течения на острую и хроническую. Острая стадия патологического процесса характеризуется повышением температуры тела, сильными суставными болями и образованием экссудата.

Хронический синовит голеностопного сустава характеризуется незначительным болевым синдромом с постепенным накоплением суставной жидкости.

Причины возникновения воспаления

Асептические синовиты возникают по причине:

  • сильных травм, которые способны привести к разрушению сустава: пореза, ссадины или ушиба, а также в результате раздражения синовиальной оболочки оторванного мениска или пораженного суставного хряща;
  • аллергической реакции (например, по причине механического или токсического воздействия, может развиться реактивный синовит голеностопного сустава;
    неврологии;
  • эндокринного расстройства;
  • артрита;
  • гемофилии;
  • статической деформации;
  • слабости или нестабильности связочного аппарата.

Синовиты по причине инфекции подразделяются на:

  1. специфические;
  2. неспецифические.

Неспецифическое воспаление возникает в результате воздействия на синовиальную оболочку различных микроорганизмов: пневмококков, стафилококков, стрептококков и других. Проникают они после травмы кожи в области сустава, при различных внутрисуставных инъекциях и других медицинских процедур с нарушением антисептических правил.

Синовиты специфические являются результатом заноса некоторых возбудителей гематогенным и лимфогенным путем из инфицированных органов. Такое возможно при туберкулезе, сифилисе или других болезнях.

Симптоматика, присущая заболеванию

На фото опухоль, характерная для синовита голеностопного сустава

Острый период синовита голеностопного сустава проявляет себя довольно ярко. В первую очередь присутствует сильная боль в области локализации воспаления, болевые ощущения усиливаются при пальпации. Кроме этого сустав сильно отекает, изменяется его форма. Подвижность сустава резко уменьшается, нарушены функции конечностей, ослаблен связочный аппарат. Результат — нестабильность сустава.

Хроническая стадия менее агрессивна. Периодически возникает накопление суставной жидкости, боль выражена слабо. При несвоевременном лечении и затянувшемся процессе болезни возможны дегенеративные процессы в суставе.

Симптомы синовита голеностопного сустава следующие:

  • отек сустава;
  • изменение формы сустава;
  • боль в области сустава;
  • гиперемия;
  • ограниченность движений;
  • нарушение суставных функций;
  • болезненность при пальпации;
  • повышение температуры тела.

Диагностические методы

Для проведения полноценной диагностики, в первую очередь, специалист визуально оценивает способность конечностей опираться в состоянии покоя, ходьбы и при подъеме на носки. Если на передней поверхности вырисовывается валикообразная опухоль, ставят предварительно диагноз «синовит».

У больного человека будет наблюдаться хромота на пораженную конечность. Шаг становится укороченным, опора на ногу кратковременна, а переката стопы с пятки на носок нет.

Информация, которую дает визуальное расследование, дополняет УЗИ, рентгенография и МРТ. Они позволяют выявить расширение полости сустава. Суставная жидкость при этом имеет вид негомогенный со взвесью. Также можно наблюдать реакцию окружающих сустав тканей и сопутствующий артрит.

Основным диагностическим методом выявления синовита является пункция сустава. По полученной жидкости определяют характер экссудата и инфекционного возбудителя, выявляют его чувствительность к антибактериальным препаратам. Иногда пункцию применяют в лечебных целях.

Причиной болезненных ощущений в голеностопе может быть травма. О том, как лечить вывих голеностопа читайте здесь.

Лечебные процедуры при заболевании

Лечение синовита голеностопного сустава должно включать в себя комплексное решение. И, в первую очередь, цель лечения — избавиться от боли, а затем уже устранить анатомические и физиологическую аномалии сустава.

В лечении применяют следующие методы:

  • Остеопатия или фиксация повязкой больного сустава, которая помогает восстановить правильную структуру больного сустава с точки зрения анатомии;
  • Восстановление микроциркуляции крови в пораженном суставе и соседних тканях за счет вакуум-градиентной терапии;
  • Гомеопатические обкалывания, которые особенно актуальны при хронической форме синовита. Они улучшают обмен веществ и восстанавливают эластичность;
  • Лечебную гимнастику, которая способствует формированию устойчивого связочного аппарата;
  • Физиотерапию, способную устранить воспаление и уменьшить боль;
  • Ортопедия, включающая ношение ортопедических бандажей, что способствует снятию отеков в самом суставе;
  • Медикаментозное лечение, необходимое при инфекционной форме заболевания.

Первая помощь

В первую очередь, что должен сделать врач — зафиксировать поврежденный сустав с помощью повязки. Период нахождения сустава в повязке определяет только врач, так как слишком продолжительная фиксация может спровоцировать осложнения.

В среднем повязку не снимают около 7 дней.

С помощью давящей повязки сустав фиксируют в нужном положении, обеспечивая суставу покой. Для этого используют: тугую давящую повязку и фиксирующую деталь.

Полностью исключить подвижность сустава не рекомендуется, следует лишь максимально снизить нагрузку на него.

Какие препараты назначают

В случае инфекционного синовита медикаментозное лечение включает прием антибактериальных средств.

В других назначают прием нестероидных противовоспалительных средств: диклофенак, вольтарен, индометацин, мовалис. При сопутствующих патологиях органов пищеварения назначают нимесулид и целекоксиб — они менее выражено раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника. В качестве противовоспалительных средств применяют наружные средства, нанося на область больного сустава.

Чтобы унять боль, назначают анальгетики. Также применяют мази обезболивающего направления: финалгон, диклак или фастум-гель. При сильной боли назначают внутрисуставное введение кортикостероидов.

Лечение обязательно должно включать в себя хондромодулирующую терапию, особенно в случае развития деформирующего синовита голеностопного сустава. Используют хондропротекторы в виде кремов и гелей, а также в виде пищевых добавок. В их состав входит гидролизат коллагена и глюкозамин, предотвращающие деструкцию сустава. Они стимулируют восстановление хрящевой ткани, уменьшают воспалительные процессы и активизируют синтез собственного коллагена.

По истечении 2-3 дней после начала курса лечения рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультрафиолетового излучения и фонофореза. В случае хронической формы синовита назначают препараты, тормозящие активность протеолитических веществ.

При синовите используют также препараты, влияющие на состояние сосудов: трентал, никотиновую кислоту и агапурин. Они улучшат кровоснабжение и активизируют обменные процессы в больных суставах.

Хирургическая операция

Если болезнь запущена и после медикаментозного лечения положительного результата нет, специалисты советуют прибегнуть к хирургической операции. В процессе операции хирург удаляет полностью или частично синовиальную оболочку. Вскрывается суставная полость голеностопного сустава и удаляют травмированные мениски.

Самый сложный этап операции — отделение синовиальной оболочки от капсулы. Тем, кому полностью удаляют синовиальную оболочку, придется долго проходить реабилитацию, приблизительно пол года.

Лечение народными средствами

  • Смешать в равных пропорциях травы: эвкалипт, чабрец, пижму, тысячелистник, омелу белую, эхинацею, грецкий орех и лист березы. Залить смеси 1 ст. л. 2 стаканами кипятка, оставить на 1 час, процедить и употреблять. Пьют настой на протяжении всего дня равными пропорциями между употреблениями пищи;
  • Смешать в равных частях корень окопника в измельченном виде и несоленое свиное сало. Этой мазью натирают пораженные суставы дважды в день, после чего обматывают бинтом.
  • 2 ст. л. измельченных лавровых листьев помещают в емкость из стекла и заливают в нее 2 стакана подсолнечного (оливкового) масла, плотно закрывают крышкой и настаивают в течение недели. Затем процеживают и натирают им перед сном больные места.
  • Высушенные листья хмеля, донника и зверобоя по 2 большие ложки соединяют с 50 г вазелина. Растирают и втирают в больное место.

Прогноз синовита голеностопного сустава зависит от организма человека и от своевременно предпринятых мер по лечению заболевания. Возможно развитие тугоподвижности или же полной неподвижности сустава.

Профилактика

В профилактических целях рекомендуется выполнять ряд специальных упражнений, которые улучшают кровообращение в голеностопе, а также не травмировать сустав и не переохлаждаться.

Меню должно включать в себя продукты, богатые на коллаген, витамины и ненасыщенные жиры. Физические нагрузки должны быть умеренными.

Видео: Как укрепить голеностоп и избежать его травмирования

osteocure.ru

Синовит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава – воспаление внутренней синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости в суставе. Встречается редко. Может провоцироваться травмой, артрозом, артритом, аллергической реакцией, эндокринными или обменными нарушениями, а также проникновением инфекции в полость сустава. Проявляется болями, увеличением объема сустава, флюктуацией и ограничением движений. При наличии инфекции наблюдается выраженная гиперемия и признаки общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, для выявления причины синовита применяют рентгенографию, МРТ, КТ, УЗИ, исследование пунктата и т. д. Лечение обычно консервативное.

Синовит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава – асептическое или инфекционное воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости в полости сустава. Возникает реже, чем синовиты других суставов, выявляется у людей всех возрастных категорий. Может быть инфекционным или асептическим, острым или хроническим. Лечение синовита голеностопного сустава в зависимости от причины его развития могут осуществлять травматологи, ортопеды, ревматологи, гематологи и другие специалисты.

Виды и причины развития синовита голеностопного сустава

В ортопедии и травматологии выделяют асептические и инфекционные синовиты. Асептические возникают без участия микробов и являются реакцией синовиальной оболочки на какие-либо патогенные раздражители. Инфекционные развиваются вследствие проникновения и размножения микроорганизмов в полости сустава. Причиной асептического синовита может стать травма сустава: ушиб, растяжение связок, разрыв связок и т. д. Иногда реактивное асептическое воспаление «запускается» аллергической реакцией организма.

В ряде случаев асептический синовит провоцируется постоянным раздражающим действием, оказываемым на синовиальную оболочку какой-либо частью сустава, например, утратившим свою гладкость хрящом при артрозе. Возможны асептические синовиты, возникшие под влиянием эндокринных нарушений (например, сахарного диабета), нейрогенных факторов (невритов, нейропатий), артрита, гемофилии, статической деформации сустава, а также врожденной или приобретенной слабости связочного аппарата.

Причиной развития инфекционного синовита становятся неспецифические или специфические патогенные микроорганизмы. Специфический синовит может провоцироваться туберкулезной палочкой, в наши дни такая патология встречается очень редко. В качестве возбудителя при неспецифических синовитах обычно выступают стафилококки и стрептококки, реже – другие бактерии. Инфекция проникает в сустав контактно, гематогенным (по кровеносным сосудам) или лимфогенным путем.

Контактное инфицирование возникает при ссадинах, ушибленных, резаных или колотых ранах, нагноившихся гематомах, фурункулах, абсцессах или флегмонах в области сустава или неподалеку от него. Гематогенное или лимфогенное распространение инфекции может наблюдаться при некоторых общих инфекционных заболеваниях и наличии удаленных воспалительных очагов. Предрасполагающим фактором является снижение иммунитета, истощение и ослабленное состояние организма.

С учетом особенностей клинического течения выделяют острые и хронические синовиты, с учетом характера выпота (воспалительной жидкости в суставе) – серозные, гнойные, геморрагические и слипчивые (серозно-фибринозные). При серозном воспалении выпот жидкий, прозрачный, с небольшим количеством клеток, при геморрагическом – тоже жидкий, но красноватый или коричневатый, при гнойном – мутный, желтовато-зеленоватый, с запахом. Для слипчивого воспаления характерно наличие малого количества жидкости, богатой фибрином.

Симптомы синовита голеностопного сустава

Больного, страдающего острым асептическим синовитом, беспокоит тяжесть и боли (часто распирающие) в области сустава. При незначительном воспалении болевой синдром выражен слабо и появляется преимущественно во время движений. При выраженном синовите пациент отмечает боль и ощущение распирания даже в покое. Движения ограничены. При осмотре выявляется нерезко выраженный отек мягких тканей, сглаживание контуров и увеличение размеров сустава (степень увеличения зависит от количества выпота). Возможно незначительное покраснение и повышение местной температуры. При пальпации определяется флюктуация.

Течение хронического асептического синовита обычно волнообразное, периоды обострений чередуются с более или менее длительными ремиссиями. Во время ремиссии симптомы синовита отсутствуют или слабо выражены, клиническая картина определяется основным заболеванием (например, артрозом голеностопного сустава). В период обострения возникает симптоматика, напоминающая картину острого асептического синовита, однако детали могут отличаться в зависимости от формы воспаления.

Для инфекционного синовита характерно внезапное начало с появлением умеренных или резких болей и общими симптомами интоксикации: повышением температуры, слабостью, разбитостью, головной болью и т. д. Сустав отечен, увеличен в объеме, кожа над ним гиперемирована, ее температура повышена. Движения резко затруднены из-за боли, опора ограничена. Пальпация сустава резко болезненна.

Для подтверждения диагноза и уточнения причины развития синовита выполняют пункцию сустава с последующим цитологическим и микроскопическим исследованием синовиальной жидкости. По показаниям пациента направляют на консультации к различным специалистам: ревматологам, фтизиатрам, эндокринологам, аллергологам. При необходимости назначают дополнительные исследования: рентгенографию голеностопного сустава, УЗИ, КТ голеностопного сустава и МРТ голеностопного сустава, аллергические пробы, исследование крови на иммуноглобулины и С-реактивный белок и т. д.

Лечение синовита голеностопного сустава

Лечение комплексное, включающее в себя терапию основного заболевания. Голеностопный сустав фиксируют давящей повязкой (повязку нужно ослаблять через каждые 2-3 часа), в тяжелых случаях накладывают гипсовую лонгету. Для устранения воспаления при асептических синовитах назначают НПВС и физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез и фонофорез. При наличии большого количества выпота осуществляют пункции. При необходимости в сустав вводят глюкокортикостероидные препараты.

При инфекционных синовитах проводят антибактериальную терапию, после определения чувствительности возбудителя в сустав вводят новокаин в смеси с антибиотиками, например, левомицетином, линкомицином или пенициллином. При хроническом воспалении голеностопного сустава назначают ингибиторы протеолиза: апротинин и т. д. Хирургические вмешательства требуются очень редко, при неэффективности консервативной терапии проводят частичное или полное удаление синовиальной оболочки.

www.krasotaimedicina.ru

Полная характеристика синовита: причины, симптомы, виды и лечение болезни

Синовит – это воспаление синовиальных оболочек, которые выстилают изнутри полость одного или нескольких крупных суставов. При болезни в синовиальных оболочках накапливается жидкость.

В 65–70% случаев страдает коленный сустав, значительно реже поражается плечевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный суставы. Заболевание широко распространено, имеет множество вариантов течения, возникает одинаково часто у детей и взрослых всех возрастных групп.

Большинство случаев синовита кроме болевого синдрома, отечности и временного нарушения двигательной активности пораженного сустава – ничем более не грозят. Но существуют и такие его варианты, которые могут стать причиной тяжелого инфекционно-гнойного процесса, сепсиса (заражения крови) и стойкой утраты трудоспособности.

Болезнь можно полностью вылечить. Прогноз преимущественно благоприятный, но результаты зависят от многих факторов. Обычно лечение включает консервативные мероприятия: медикаменты и внутрисуставные манипуляции; изредка требуется хирургическая помощь.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог, ревматолог, терапевт.

Далее в статье: детальное описание причин синовита, варианты течения болезни и их симптомы, современные эффективные методы лечения.

Что происходит при заболевании?

Любой сустав человеческого организма представлен соединением двух или более костей в одно функционально-активное сочленение. Его пределы ограничиваются капсулой, которая образует герметичную суставную полость. Условия внутри суставной полости позволяют трущимся хрящевым поверхностям скользить при выполнении движений; больше всего за это ответственна синовиальная оболочка.

Синовиальная оболочка – тонкая тканевая пластинка в виде мембраны, которой покрыта капсула каждого сустава изнутри. Особенность синовиальной оболочки в том, что несмотря на небольшую толщину, в ней сконцентрирована массивная сеть сосудов и нервных окончаний. Это позволяет выделять в суставную полость внутрисуставную (синовиальную) жидкость, питающую хрящевую ткань и выполняющую роль смазки.

При синовите в силу разных причин происходит воспаление синовиальной мембраны. В ней возникает отек, покраснение, избыточное выделение неполноценной внутрисуставной жидкости.

При длительном существовании воспалительный процесс становится хроническим. Его результат – рубцовое перерождение синовиальной оболочки в виде утолщения и очаговых разрастаний. Такие ткани не способны выполнять свои функции.

Интересно знать! Синовиальная ткань покрывает не только полость сустава, но и внутреннюю поверхность сухожильных, околосуставных сумок. Лишь воспаление, локализованное внутри сочленений называется синовитом.

Причины синовита

Спровоцировать синовит могут внешние причины (травмы, аллергия) и различные болезни самого организма.

Основные причины и механизмы возникновения заболевания в этих случаях:

Травмы и повреждения

Ушибы, растяжения, разрывы капсулы и связок, ранения в области крупных суставов, внутрисуставные переломы – все эти факторы вызывают непосредственное механическое повреждение синовиальной мембраны, что становится причиной ее воспаления.

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в полость сустава, вызывают воспаление его внутреннего слоя.

  • Инфицирование может произойти при проникающих и непроникающих в сустав ранениях.
  • Также инфекция попадает с током крови из острых и хронических очагов в организме, особенно у людей с слабой иммунной системой.
  • Перенесенные кишечные инфекции, туберкулез, сифилис – факторы риска по развитию инфекционного синовита.

Аллергические реакции

Выраженная аллергия в любых вариантах и видах способна проявиться сопутствующим синовитом, т. к. синовиальная оболочка обладает повышенной склонностью к накоплению циркулирующих в крови аллергенов.

Аутоиммунные процессы

Аномальные реакции иммунной системы, которые имеют место при системной красной волчанке, различного рода васкулитах, ревматоидном артрите, часто сопровождаются воспалением синовиальных мембран.

Синовит – обязательный компонент ревматического поражения организма.

Хронические болезни суставов

Застарелые травмы сочленений, деформирующий артроз и артрозоартрит из-за нарушенной подвижности суставных поверхностей проявляются хроническим синовитом.

Обменные нарушения и заболевания внутренних органов

В эту группу причин входят такие болезни: тяжелые формы печеночной, почечной, сердечной недостаточности, дисфункции щитовидной и надпочечниковых желез. Суставные поражения при этих болезнях занимают второстепенное значение и всегда возникают на фоне тяжелого общего состояния больного.

Нажмите на фото для увеличения

Общие симптомы

Пять общих симптомов любого синовита:

Боль в пораженной области. Она отмечается в покое и усиливается при движениях. Ее выраженность тем больше – чем активнее и тяжелее воспалительный процесс.

Отек сустава, при котором внешне происходит сглаживание неровностей его поверхности и костных выступов. Возможно покраснение кожи.

Наличие избыточного количества внутрисуставной жидкости (патологического выпота).

Ограничение подвижности, вызванное болевым синдромом, мышечным напряжением или структурными перестройками в суставе.

Местное или общее повышение температуры тела (от незначительного (37,3–37,6 градусов) до критических цифр (выше 39)).

Весь этот комплекс симптомов не является строго специфичным, т. к. он характеризует не только синовит, но и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Учитывая, что многие из них могут осложняться воспалением внутрисуставной мембраны (например гемартроз, ушиб колена, разрыв связок и менисков и пр.), очень важно уметь вовремя правильно оценить появляющиеся симптомы. Преобладание тех или иных проявлений зависит от конкретного вида синовита.

Течение трех основных форм болезни

Описание трех типов болезни: острый, хронический и гнойный синовит.

1. Острый синовит

Ключевые тезисы про острую форму синовита:

  • Возникает внезапно и может быть спровоцирована любой из возможных причин, но чаще всего носит реактивный характер (то есть это аномальная реакция на внутренние и внешние воздействия).
  • Наиболее распространена по сравнению с другим видами синовита.
  • Возможно одновременное поражение нескольких сочленений.
  • Течение характеризуется сравнительно быстрым (каждые 5–7 дней) изменением трех фаз воспаления: 1) отека синовиальной оболочки; 2) его уменьшения за счет просачивания жидкости в полость сустава; 3) отложения наслоений рубцов, что знаменует завершение воспалительной реакции.
  • Обычно такая патология проходит за 3 недели.

2. Хронический синовит

  • Чаще является результатом затяжного течения острого синовита (более 3 месяцев), но возможны первично хронические формы заболевания.
  • Воспаление редко одномоментно выходит за пределы небольшого участка синовиальной оболочки, но постепенно в виде очагов может поражать всю ее поверхность.
  • Процессы рубцевания преобладают над отеком и избыточной продукцией жидкости.
  • Течение волнообразное в виде частых обострений.

3. Гнойный синовит

  • Преимущественно осложняет острое воспаление в результате попадания инфекции в синовиальную оболочку.
  • Проявляется резким ухудшением общего состояния больного и усугублением местных симптомов.
  • Полость сустава становится своеобразным «мешком», заполненным гнойным содержим. В таких условиях крайне высокий риск возникновения тяжелой интоксикации и разрушения сустава.

Диагностика

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза врач использует пораженный сустав с помощью следующих методов:

  • рентгенологического исследования;
  • УЗИ;
  • пункции, в ходе которой получают внутрисуставную жидкость и отправляют ее на расширенное лабораторное исследование;
  • КТ или МРТ.

Диагностика по клиническим проявлениям

Ниже приведены основные симптомы и критерии, позволяющие диагностировать 3 наиболее распространенные виды болезни синовит.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

sustavzdorov.ru

Синовит голеностопного сустава: лечение, отзывы, фото, причины

Синовит голеностопного сустава — это процесс воспаления синовиальной оболочки сочленения, которое характеризуется образованием выпота (биологической жидкости) внутрь голеностопа. Встречается такая патология не часто. В большинстве случаев поражается только один сустав. Если медицинская помощь предоставлена несвоевременно, то подвижность нижней конечности ухудшается. Характер выпота зависит от типа патологии.

Причины развития

Синовит голеностопного сустава может появляться под воздействием следующих факторов:

  • Резаной открытой или закрытой травмы, вывиха, растяжения или ушиба.
  • Специфической аутоиммунной реакции организма на раздражитель.
  • Артрита, артроза.
  • Раздражения синовиальной оболочки воздействием хрящевой ткани, претерпевшей изменения.
  • Нагноения гематом.
  • Хронических инфекционных очагов.
  • Нарушения деятельности нервной системы или иннервации сустава.
  • Эндокринных патологий.
  • Попадания крови в сочленение (при гемофилии).
  • Сепсиса.
  • Статической деформации сустава.
  • Врожденного неправильного строения сочленения.
  • Слабого иммунитета.
  • Слабости мышц (приобретенной или врожденной).

Как видите, синовит голеностопного сустава может возникнуть при малейшем нарушении нормального функционирования организма.

Разновидности патологии

Заболевание можно классифицировать так:

1. По характеру патологического процесса:

— Асептический. В этом случае в жидкости не обнаруживается наличие болезнетворных бактерий.

— Инфекционный. Тут в выпоте присутствуют патогенные микроорганизмы, которые вызывают специфический воспалительный процесс.

— Реактивный синовит голеностопного сустава. Он является разновидностью ответа на аллергический раздражитель.

2. По характеру течения болезни:

— Острое. В этом случае синовит голеностопного сустава характеризуется ярко выраженными симптомами. Чаще всего он развивается вследствие травмы или инфекционного поражения.

— Хроническое. Тут патология появляется из-за длительного воздействия негативных факторов.

3. По характеру выпота заболевание бывает таким:

— Геморрагическим. Для него характерно наличие крови в синовиальной жидкости.

— Серозным. Выпот прозрачный, хотя в нем присутствует повышенное количество клеток.

— Гнойным. Жидкость характеризуется зеленоватым оттенком, неприятным запахом и является мутной.

— Серозно-фиброзным. В этом случае выпот обладает повышенной вязкостью за счет фиброзных волокон.

Симптоматика патологии

Синовит голеностопного сустава — причины его развития вы уже рассмотрели — проявляется по-разному, в зависимости от типа и формы болезни. Самыми распространенными являются такие симптомы:

  1. Дискомфорт во время пальпации сустава, неприятное ощущения перемещения жидкости.
  2. Покраснение кожи на пораженном участке, а также повышение местной температуры на нем.
  3. Сглаживание контуров сочленения из-за появления припухлости и отека.
  4. Боль в пораженном суставе, которая может усиливаться во время движения.

Если синовит голеностопного сустава (фото вы видите в статье) имеет инфекционную природу, то тут уже могут проявляться признаки общей интоксикации: озноб, повышение общей температуры, потеря аппетита, потливость и слабость.

Нужно отметить, что острая форма патологии может проявляться очень ярко. Что касается хронического течения, то оно характеризуется периодами обострения и покоя, которые сменяют друг друга.

Особенности диагностики заболевания

Лечение синовита голеностопного сустава нужно начинать только после того, как будет поставлен точный диагноз. Для этого следует обязательно обратиться к врачу, который назначит такие исследования:

  • Анализ крови, в котором может быть показано увеличение уровня лейкоцитов. Это даст возможность доказать наличие воспалительного процесса.
  • Гистологическое исследование выпота, которое позволит определить его характер.
  • Рентгенография. Она является не слишком информативной, однако даст возможность рассмотреть изменения в строении сустава. То есть, вам будет легче определить причину заболевания.
  • КТ или МРТ сочленения. Эти исследования помогут рассмотреть сустав максимально подробно.

Благодаря правильной диагностике доктор сможет назначить адекватное лечение.

Какие осложнения могут возникнуть?

Если вы получили травму, или в организме есть инфекция, то у вас может развиться синовит голеностопного сустава. Лечение (отзывы о медикаментозных препаратах и народных рецептах очень хорошие) даст возможность быстро устранить патологию и избежать последствий. Однако отсутствие терапии способно спровоцировать появление осложнений:

  1. Со временем подвижность нижней конечности ухудшается.
  2. Если воспалительный процесс начинает затрагивать окружающие ткани и мышцы, то может разиться панартрит и периартрит.
  3. Если в выпоте присутствуют болезнетворные бактерии, то отсутствие лечения позволит развиться такой патологии, как гнойный артрит.
  4. Инфекционная природа заболевания провоцирует общее заражение крови — сепсис, который может стать смертельным для человека.

Отсутствие полноценной и комплексной терапии приведет к необратимой инвалидности. Особенно, если в суставе произойдут изменения.

Традиционная терапия

Итак, если диагностирован синовит голеностопного сустава, лечение предусматривает осуществление таких манипуляций:

  • Пункция сочленения, при помощи которой не только собирается экссудат для последующего анализа, но и вводятся антибактериальные вещества.
  • Обездвиживание голеностопа при помощи тугой повязки или лонгеты. Это даст возможность обеспечить ноге полный покой. Лишние движения не только принесут боль, но и спровоцируют расширение воспалительного процесса.
  • Применение противовоспалительных нестероидных препаратов: «Нимесулид», «Диклофенак». Они не только уменьшат проявления патологического процесса, но и снизят количество выделяемого экссудата.
  • Использование глюкокортикостероидов, если в суставе накапливается слишком много выпота, а болевые ощущения очень сильны. В этом случае подойдет «Дексаметазон».
  • Лечение хронической формы патологии производят при помощи ингибиторов ферментов «Контрикал».
  • Применение антибиотиков при инфекционной форме: «Азитромицин».
  • Физиотерапевтические манипуляции: УВЧ, электрофорез.
  • Лечебная физкультура в реабилитационном периоде.

Прохождения полного курса терапии даст возможность излечить патологию полностью.

Особенности оперативного лечения

Если медикаментозная терапия не дает ожидаемого результата, а болезнь усугубляется, врач может назначить хирургическое вмешательство. Естественно, оно должно производиться с минимальной травматизацией. Кроме того, операция — это крайняя мера.

Во время вмешательства сустав вскрывается, а его полость тщательно очищается от сгустков крови, гноя, инородных тел (если была получена осколочная травма). Кроме того, из сочленения удаляется воспаленная синовиальная оболочка, а также поврежденные хрящи.

После проведения операции больной должен пройти курс реабилитационных процедур, который позволит восстановить полную функциональность сустава. Первые дни на ногу придется надевать специальный фиксатор — ортез. Далее пациенту показаны физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика.

Особенности народного лечения

Если у вас обнаружен синовит голеностопного сустава, лечение народными средствами позволит добиться хорошего эффекта. Отзывы о домашнем лечении говорят о хороших результатах. Естественно, перед использованием средств нетрадиционной медицины нужно проконсультироваться с доктором. Для вас могут быть полезными такие рецепты:

  • Лавровое масло. Оно помогает восстановить сустав, а также обладает антисептическим действием. Для его приготовления понадобится 50 г предварительно нарезанного сырья, которое заливается полулитром растительного масла (оно должно быть нерафинированным). Далее, средство должно неделю настояться, после чего им можно натирать пораженное место до 4-х р/д.
  • Мазь из окопника. Она не только способствует скорейшему заживлению ран, но и обладает способностью снимать воспаление, обезболивающим эффектом. Мазь улучшает кровоснабжение тканей, окружающих сустав. Для приготовления средства возьмите 150 г сырья и соедините его с 200 г нутряного жира. Все ингредиенты перемешайте и поместите в стеклянную банку, в которой мазь будет настаиваться в течение 10 дней. Наносить средство на пораженное место необходимо трижды в день.
  • Возьмите в равных пропорциях такие травы: валериану, зверобой, календулу, солодку, чабрец и алтей. Далее, 20 г сырья залейте 0,5 л воды и на медленном огне прокипятите в течение 7 минут. Процедите отвар и пейте его по несколько глотков между приемами пищи.

Профилактика патологии

Чтобы голеностопный сустав не доставлял хлопот, а синовиальная оболочка не воспалялась, постарайтесь соблюдать такие меры профилактики:

  • Предупреждайте травмирование сочленения и его переохлаждение.
  • Носите только удобную обувь.
  • Не нагружайте нижние конечности слишком сильно.

Вот и все особенности развития и лечения этого заболевания. Будьте здоровы!

fb.ru

При всей своей внешней схожести с такими дегенеративными заболеваниями как артроз и артрит, которые вылечить невозможно, синовит поддаётся лечению. Это позволяет при правильно проведенной терапии избавиться от его проявлений и симптомов, полностью восстановить подвижность суставов.

Синовит, что это?

По сути своей суставы – это биологический механизм, обеспечивающий передвижения человека в пространстве. Его составляющими являются связки, мышцы, кости, хрящи, синовиальная мембрана, заполненная жидкостью. Важную роль в работе играет каждая из них. Внутри сустава находится некоторое пространство – суставная сумка, заполненная синовиальной жидкостью. Эта жидкость выполняет функцию обеспечения питательными веществами хрящей, делает их движение комфортным.

Однако, при определённых условиях, начинается усиленная выработка организмом синовиальной жидкости, выделение жидкости и крови (экссудата) в окружающую ткань, что нарушает нормальную работу сустава и вызывает воспаление синовиальной сумки – этот процесс называется синовитом.

Аномальное количество жидкости, называемое выпотом, может иметь разный состав: быть серозным или же, в случае попадания инфекции, преобразовываться в гнойное. В зависимости от состава выпота различают виды заболевания:

  • асептический или не инфекционный, обычно не требует кардинальных мер и лечится с помощью терапевтических и физиотерапевтических методов;
  • инфекционный (септический) характеризуется гнойным выпотом, который может привести к сепсису, а это уже угроза жизни больного.

Важно! При наличии гнойного выпота потребуется хирургическая операция по его извлечению и обработке синовиальной сумки, хрящевой ткани.

При синовите сама суставная сумка растягивается, нарушается нормальная работа сустава, возникает растяжение связок и затруднённое движение конечности.

Наиболее часто синовит поражает коленный сустав. Встречаются также поражения:

  • тазобедренного;
  • локтевого;
  • запястного;
  • голеностопного;
  • плечевого суставов.

Обычно поражается только один сустав из парных, случаи одновременного опухания нескольких очень редки.

Если рассматривать подверженность заболеванию различных возрастных групп, то здесь нет каких-либо закономерностей. Воспалению суставной сумки подвержены все возрастные группы, включая детей.

Симптомы заболевания

Первыми признаками синовита будут:

  • увеличение, припухлость поражённого сустава;
  • он приобретает шаровидную гладкую форму, кожа натягивается;
  • возникает тугоподвижность, блокада движений.

При асептических формах чаще всего боль не возникает, но появляются:

  • подвижность кости, при надавливании кость проваливается, а при отпускании становиться на место в колене или ходит в локте и голеностопе;
  • затруднённое движение или в сложных случаях движение ограничивается, утрачивается.

Важно! Одним из главных признаков будет появление припухлости в течение очень короткого времени, от нескольких часов до 2 суток.

При возникновении инфекционной формы заболевания появятся симптомы характерные для интоксикации организма:

  • сильная боль в поражённом месте, его покраснение;
  • повышение температуры кожных покровов над припухлостью;
  • повышение общей температуры тела;
  • общая вялость;
  • головные боли.

Важно! При острой форме синовита – эти симптомы будут более ярко выражены. В случае хронической формы они проявятся размыто и смазано.

Причин возникновения синовита много, но порой определить их нет возможности, а появления выпота в суставной сумке невозможно связать с известными причинами. Однако медицина среди факторов риска называет:

Травматические причины (травматический синовит):

  • ранки в районе поражённого сустава;
  • ушибы сустава и мягких тканей около него;
  • операции на суставе;
  • травмы колена или других суставов;
  • вывихи и подвывихи

Инфекционные заболевания вызывают инфекционный синовит. Среди них будут:

  • туберкулёз;
  • воспалительные процессы полости брюшины;
  • воспалительные процессы в крови;
  • сифилис;
  • инфицированные порезы.

Неврологические и аллергические нарушения:

  • стрессы;
  • острые аллергические реакции.

Нарушения обмена веществ:

Важно! Реактивный синовит развивается как последствие других заболеваний и возникает на фоне перенесённых инфекционных заболеваний гриппа, ангины, ОРВИ, аллергических реакций.

Рассматривая формы заболевания по месту дислокации, следует отметить, что в каждом конкретном случае возникают симптомы, характерные для данной формы. Они зависят от общей нагрузки на сустав и его месторасположения.

Синовит коленного сустава

Этот вид является наиболее частой формой заболевания. При этом он самый сложный в лечении и опасный, ведь на коленные суставы приходиться наибольшая нагрузка в организме.

В коленном суставе возникает травматический (без болевых ощущений), либо инфекционный (сопровождающийся сильной болью и повышением температуры тела) синовит, но возможен и реактивный тип заболевания.

Важно! При неярко выраженных признаках и длительном отсутствии лечения заболевание может переходить в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.

Особенностью синовита коленного сустава будет возможное осложнение в форме теносиновита. При этом осложнении воспаляются ткани сухожилий, расположенные в области суставной впадины. Обычно это случается при наличии значительного количества отложения солей.

Характерными признаками теносиновита являются:

  • продолжительная отёчность не только сустава, но и вокруг воспалённых участков;
  • сильная боль в районе мест воспаления;
  • сильные болевые ощущения при любых движениях, вызывающие хромоту.

Запущенные формы теносиновита могут спровоцировать хромоту, которую невозможно будет устранить.

Синовит тазобедренного сустава

Этот вид заболевания возникает реже, обычно проявляется болью, отдающей в другие суставы и ограниченной подвижностью поражённого. При проведении диагностики информативен «тест лягушки»: отведения конечности с поражённым суставом будет меньшим, чем со здоровым.

Характерными признаками синовита тазобедренного сустава являются мышечные спазмы в области припухлости, боль, усиливающаяся к ночи. О развитии болезни свидетельствуют болезненные ощущения при ходьбе (даже хромота), в дальнейшем становиться больно сидеть и теряется возможность передвигаться.

Синовит запястных суставов

Заболевание обычно поражает один из суставов кисти, развивается медленно, первой появляется припухлость, затем единичные боли при напряжении сустава. Со временем появляется тугоподвижность и нарастающий воспалительный процесс.

Синовит локтевого сустава

Здесь заболевание будет сопровождаться болью в локте, для которой характерно усиление при пальпации. Боль усиливается при движении и превращается в ноющие ощущения в состоянии покоя. Присутствует деформация сустава и сильная припухлостью. Наблюдается тугоподвижность или полное отсутствие подвижности локтя, при подвижности самых суставов.

Синовит голеностопного сустава

В острой форме характеризуется сильной болью при ходьбе, болевые ощущения усиливаются при ощупывании припухлости в области косточки и сзади, над пяткой.

  1. Боль, которая ярко выражена, проецируется на любые движения стопы, усиливается при малейшем нарушении покоя.
  2. Сустав теряет жёсткость связочного аппарата и приходит в движение, что отзывается дополнительными болезненными ощущениями. Нередко это провоцирует хромоту.

При хронических формах присутствуют все симптомы, но в меньшей степени.

Синовит суставов у детей симптомы, лечение

Наиболее часто встречается тазобедренный синовит у детей от 3 до 8 лет. Это так называемый транзиторный синовит, при котором у ребёнка сначала появляется хромота, а затем болевые ощущения. Считается, что это не является следствием перенесённых инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, аллергии). Причины возникновения процесса неизвестны. Таким детям прописывают постельный режим и щадящее лечение. Синовит проходит через 2–3 недели без каких-либо последствий.

Синовиту коленного сустава чаще подвержены дети, ведущие активный образ жизни в возрасте от 12 лет. Здесь причиной заболевание становятся микротравмы, ушибы, подвывихи. Симптомы будут аналогичны с теми, что возникают у взрослых. Заболевание лечится в течение 3–4 недель, проходит без последствий.

Первая помощь

Главная и обязательная составляющая лечения синовита – это полный покой поражённого сустава. Врачи предписывают иммобилизацию – фиксацию больного сустава неподвижно на первые 3–7 дней. С этой целью накладывают тугую повязку, фиксируют специальными ортопедическими изделиями, наколенниками или шинной, в отдельных случаях потребуется наложение гипса.

При латентном течении болезни просто тугая повязка и постельный режим способны восстановить подвижность конечности без медикаментозного лечения. Если суставу обеспечить покой, то вполне может быть, что выпот рассосётся, а синовиальная оболочка придёт в норму и работа сустава нормализуется без какого-либо медикаментозного лечения.

Важно! Этот метод следует применять только в тех случаях, когда опухоль незначительна и только после консультации ортопеда или хирурга.

Об обследовании у доктора

Синовит относится к заболеваниям, которые хорошо поддаются лечению, но при запущенной форме могут перетекать в хроническую форму.

При хроническом протекании постепенно синовиальная оболочка под действием выпота и экссудата деформируется, на ней образуются рубцы, волоски и другие наросты, которые затруднят движение сустава, это вызовет ограничения в его подвижности. В дальнейшем возможна полная блокада работы сустава. Что проявится в хромоте или неподвижности локтя, запястья, стопы.

Важно! Обращение вовремя к доктору и прохождение предписанных обследований.

Это могут быть рентгенография, компьютерная томография, общие анализы крови. При возникновении большой опухоли хирурги проводят пункцию синовиальной жидкости. Эта процедура абсолютно безболезненна, она позволяет сделать вывод о составе выпота, что очень важно при подозрении инфекционного синовита.

В зависимости от вида заболевания будет назначено и лечение.

Лечение народными средствами

Синовит коварное заболевание, есть люди, которые за свою жизнь так ни разу с ним и не столкнулись, но некоторым оно доставляет много хлопот и возникает с завидной «регулярностью». При этом следует отметить, что лечение синовита длительное от 21 дня, а в некоторых случаях предполагает и несколько месяцев. Здесь как раз придутся к месту народные средства. Среди которых будут многие травы и целебные мази на их основе.

Мощное противовоспалительное и восстанавливающее действие оказывают травяные чаи, которые следует готовить как настои. Взять травы в равных количествах и измельчить, затем хорошо смешать. Брать 1 ч. л. смеси на чашку и настаивать в термосе.

Чай пить перед едой несколько раз на дню (3–4), протяжении 3-х месяцев. В состав должны войти травы: омелы, душицы, зверобоя, эхинацеи, толокнянки; листья берёзы, грецкого ореха и эвкалипта, цветы боярышника и ноготков.

  1. Мазь готовится на основе свежей травы, которую нужно хорошо измельчить и добавить к солёному молотому свиному салу (соотношение 5:4), все смешать. Затем поставить в холодильник на 4 дня. Готовую мазь втирать в больной сустав.
  2. Капли делают из корня окопника, настоянного на водке 14 дней (соотношение ½ ст. кореньев Х ½ л водки). Пить трижды в день по 1 ст. л.

Этот настой следует пить тем, кто страдает частыми синовитами суставов. Считается, что он нормализует выделение синовиальной жидкости и укрепляет суставы. 1 ст. хорошего зерна ржи залить 2 л воды и кипятить 15 мин.

Затем остудить, отцедить. К настою добавить:

  • мёд (1 кг);
  • водку (0,5 л);
  • корень барбариса (3 дес. л.).

Всё старательно взболтать. Полученную смесь поставить на 2 недели настаиваться. Лечение предполагает приём по 3 ст. л. до еды. Пить пока закончится снадобье.

Лавровый лист

Хорошо натирать больной сустав маслом лаврового дерева. Его продают в аптеках, но можно приготовить и в домашних условиях. Нужно 2 ст. л. мелкоизмельчённых листьев залить 1 ст. подсолнечного масла (можно оливкового). Смесь плотно закрыть и выдержать неделю при комнатной температуре. Полученным составом натирать больное место.

Одним из старинных народных методик является лечение пиявками. Сегодня этот метод принято называть гирудотерапией.

Пиявки выделяют вещество называемое гирудин, которое обладает целым рядом полезных качеств необходимых при лечении синовита. Это, прежде всего, способность повышать кровоток, что увеличивает приток кислорода к поражённым участкам и снимает опухоль, гирудин обладает противовоспалительными и бактерицидными свойствами, способствует уменьшению боли.

При этом стоимость процедуры не так высока и позволяет проводить её в большинстве клиник.

Медикаментозное лечение

Лечение синовита всегда зависит от его формы и стадии заболевания. Так как разновидностей заболевания много, то и лечение будет разным.

В более простых случаях будет достаточно обеспечить тугую повязку и покой воспалившемуся суставу, в некоторых потребуется щадящее медикаментозное лечение, а при запущенных хронических процессах необходимо введение кортикостероидов и антибиотиков.

Важно! Самые сложные случаи потребуют хирургического вмешательства. К счастью, они очень редки.

При реактивной форме синовита лечение направлено не только на снятие проявлений заболевания, но и устранение симптомов, его вызвавших: обострение подагры, сахарного диабета, аллергии.

В сложных, крайних случаях хирурги прибегают к операционному вмешательству. Это происходит при инфекционном синовите. Здесь проводиться вскрытие суставной сумки, промыв сустава и очищение от нагноения и перерождённых тканей синовиальной оболочки. Обязательно устанавливается дренаж, предписываются антибиотики.

При более простых формах лечение имеет несколько составляющих:

  • фиксация поражённого сустава;
  • местное обезболивание;
  • антибиотики;
  • витамины;
  • физиотерапевтические процедуры.

Фиксация сустава

Предполагает не только наложение тугой повязки (иммобилизации) или специального ортопедического наколенника, но и постельный режим на 3–7 дней. Неподвижность сустава не должна быть слишком продолжительной, чтобы не повлечь негативных последствий. Поэтому после снятия обострения обязательно показана лечебная физкультура, прописанная доктором.

Обезболивание

  1. При не осложнённых формах проводиться с помощью следующих нестероидных препаратов: Диклофенака, Вольтарена, Аналгина, Диклака.
  2. Хорошо использовать мази или гели, нанося 3–4 раза в сутки на больное место в первые дни и 2 раза после 7 дней лечения. Но самыми эффективными будут мази, имеющие противовоспалительные характеристики: Фастум, Вольтарен. Их применение преследует двойную цель: обезболивание и снятие воспаления.

Одним из широко применяемых, признанных препаратов для лечения синовита является Димексид. Он хорошо проникает через кожу и быстро достигает поражённых тканей. Высока эффективность снятия болевых ощущений и блокировки воспалительных процессов, он имеет хорошие антисептические свойства.

Ингибиторы

Это биологически активные вещества, способные ингибировать вещества, синовиальной жидкости и нормализовать её количество, при этом заболевании используют Трасилол и Гордокс. Их назначают в сложных случаях, вводят прямо в суставную сумку.

В случае хронической формы применяют стероидные препараты, как крайние меры по восстановлению и нормализации работы сустава. Их вводят в больной сустав только после взятия пункции. К кортикостероидам (гормональным препаратам) относятся Дексаметазон и Канега 40.

Лечение Дипроспаном назначают при теносиновите и сложных синовитах. Введение препарата непосредственно в суставную сумку позволяет быстро купировать боль и снять воспаление, уже через несколько часов восстанавливается подвижность сустава.

Антибиотики

Применяют для профилактики воспалительного процесса и непосредственно для его устранения. Назначают их на 10 дней, но не более. Хотя нередко при более спокойном течении травматических форм антибиотики не назначают, так как нет местного либо общего инфицирования.

Они необходимы для нормализации микроциркуляции в суставной сумке, с этой целью применяют АТФ, Никотиновую кислоту, Тиотриазолин.

ЛФК и физиотерапевтические процедуры

После снятия обострения желательны физиотерапевтические процедуры, ЛФК, которые назначаются индивидуально. Показаны также массажи, позволяющие улучшить кровообращение в больном месте, активизировать работу сосудов и нервных окончаний. Но эти процедуры должны проводить специалисты.

Профилактика

Мероприятия по предупреждению синовита очень просты и вполне выполнимы.

Прежде всего это предупреждение и своевременное лечение заболеваний, которые могут вызвать синовит:

  • при получении травм и ушибов их следует своевременно лечить и обрабатывать;
  • при наличии хронических заболеваний следует контролировать своё состояние.

Всегда носить удобную обувь.

Спортивные тренировки и физические нагрузки должны быть умеренными и хорошо дозированными, не содержать потенциально травматических составляющих. Во время тренировок полезно фиксировать суставы специальными наколенниками или другими приспособлениями.

При появлении припухлости и боли в области сустава, следует обратиться к травматологу. Выполнять предписанные им действия.

Вовремя пролеченный синовит не представляет угрозы для здоровья и может быть излечен полностью. Запущенные формы могут повлечь осложнения, которые способны нанести необратимый вред здоровью и даже жизни.

lechim-prosto.ru