Анорексия: симптомы, признаки, лечение у женщин и подростков

Признаки и симптомы нервной анорексии у женщин, девушек и подростков

Анорексия – это заболевание, связанное с психикой человека. Оно выражается в нарушении поведения относительно приемов пищи. Человек осознанно отказывается от еды для того, чтобы похудеть.

При анорексии искажается восприятие своего тела: больному кажется, что он толстый даже когда вес достигает критической отметки. Это приводит к дальнейшему похудению.

Началом развития могут стать психологические травмы, стресс, комплекс неполноценности.

Какая категория людей подвержена риску заболеть более всего?

Чаще всего заболевание появляется у молодых девушек в возрасте от 14 до 18 лет. У них возникает нервно-психический тип анорексии. Гораздо реже болезнь можно наблюдать у женщин, мужчин и детей. Они не признают у себя серьезных нарушений.

Кроме людей сознательно отказывающихся от еды ради похудения, есть и другая категория – потеря аппетита, приводящая к истощению. Такое развитие обычно указывает на неполадки в работе организма.

Что может спровоцировать болезнь:

  • Проблемы с обменом веществ, нехватка гормонов;
  • Аппендицит, гастрит, цирроз и другие заболевания пищеварительной системы;
  • Болезни мочеполовой системы;
  • Различные опухоли;
  • Плохая гигиена ротовой полости, высокая температура.

Анорексия может появиться и у маленьких детей. Это связано с тем, что родители нарушают режим кормления или принуждают ребенка есть, когда он этого не хочет.

Еще одна категория людей находящихся в группе риска – любители злоупотреблять препаратами для похудения или лекарствами подавляющими жизнедеятельность организма, антибиотиками. В этом случае анорексия может появиться неосознанно при лечении какого-либо заболевания или осознанно при попытке снизить вес.

Психическая разновидность заболевания характеризуется добровольным отказом от приема пищи, отсутствием голода на фоне депрессивных состояний.

Нервной анорексии подвержены люди, желающие как можно быстрее и сильнее похудеть. Больной ограничивает себя в приеме пищи, в результате чего полностью утрачивается голод.

Первые признаки болезни

Выявить анорексию на самой первой стадии очень трудно, так как практически все присущие симптомы можно наблюдать по отдельности у каждого человека.

Самая главная проблема выявления болезни – отрицание ее наличия. Анорексики не считают, что они чем-то больны и у них есть проблемы, требующие немедленно лечения.

Сейчас модно быть стройным с хорошей фигурой и низким весом. Это приводит к ущемлению физиологических потребностей организма в необходимых ему питательных веществах и витаминах. Осознание болезни приходит только при достижении критической отметки.

Несмотря на все трудности, определить заболевание можно и на раннем этапе развития, если внимательно проследить за человеком. Сначала меняется поведение и только спустя время начинает стремительно падать вес.

Поведенческие признаки первой стадии:

  • Недовольство своим внешним видом, фигурой;
  • Страх набрать лишний вес;
  • Жесткие диеты;
  • Ограничение питания, поедание только низкокалорийных продуктов;
  • Голодовки для снижения веса;
  • Отказ от пищи в кафе и ресторанах;
  • Вызывание рвоты для очищения от съеденной еды;
  • Повышенные физические нагрузки;
  • Припрятывание продуктов.

Подобное поведение может проявляться у каждого, кто хочет похудеть, поэтому кроме вышеперечисленных признаков есть еще и физиологические проявления.

Физиологические симптомы 1 стадии:

  • Быстрая потеря веса за небольшой промежуток времени. От 20 % от общей массы тела;
  • Плохое самочувствие, особенно головокружения;
  • Наличие проблем с желудком;
  • Плохое состояние кожи, волос и ногтей;
  • Прекращение менструации.

При появлении каких-либо подобных симптомов следует сразу же обратиться к врачу.

Отличие симптомов болезни у женщин, подростков и детей

Как болеют женщины?

У женщин признаки заболевания появляются на фоне страха перед набором веса. Даже если лишних килограммов нет, возникает психологическое расстройство. В результате которого появляется навязчивое желание похудеть, что может привести к необратимым последствиям. В некоторых случаях даже медицина оказывается бессильной.

Самый опасная категория – женщины в возрасте до 25-27 лет, имеющие проблемы в личной жизни. При невозможности как-то повлиять на ситуацию и исправить ошибки, женщина переключается на свою внешность, которую она может изменить.

Симптомы у подростков

Подростки — это категория людей, особо подверженных анорексии. В подростковом возрасте все проблемы и неудачи воспринимаются очень болезненно. Родителям необходимо уделять достаточно внимания своим детям во избежание осложнений в виде анорексии.

  • Подросток тщательно рассматривает себя в зеркале, свое лицо, фигуру. Чаще всего ему не нравится свой внешний вид, вес;
  • Отказывается фотографироваться из-за того, что плохо получается на снимке, считает, что он толстый;
  • Старается питаться отдельно от родителей, чтоб они не контролировали его;
  • Приготовление пищи для других, закармливание остальных членов семьи, но при этом полный отказ от еды;
  • Учет полученных калорий, частое взвешивание, постоянные физические нагрузки;
  • Употребление слабительных средств, специальное вызывание рвоты;
  • Раздражительность, вспыльчивость и другие изменения характера в худшую сторону, особенно если это касается приемов пищи.

Симптомы у детей

У совсем маленьких детей, возрастом до одного года очень легко заметить признаки анорексии. Они открыто показывают свое отвращение к пище. Малыш может капризничать, хныкать, срыгивать.

Также ребенок может пытаться выплюнуть еду, отворачиваться, не глотать пищу.

Конечно, помимо болезни такое поведение может быть обусловлено вкусовым восприятием, но в любом случае стоит внимательно понаблюдать за поведением своего малыша.

Ребенок может самостоятельно вызывать рвоту, быть голодным, но при этом полностью отказываться от пищи без объяснения причин. Анорексия может возникнуть на фоне стресса. Например, развод родителей или проблемы в детском коллективе.

Школьники, особенно девочки, подвергаются заболеванию из-за современной моды и влияния средств массовой информации, пропагандирующих худобу, модельную внешность, диеты.

Суть проблемы – недовольство своим внешним видом. Ребенку, кажется, что он толстый, не соответствует выдуманным стандартам. Признаться кому-то в своих проблемах он не решается, что приводит к голодовкам, приему слабительных средств.

Иногда, даже после проведения необходимого лечения остаются нарушения пищевого рефлекса: не ощущается аппетит, еда вызывает рвоту.

Последствия анорексии

Подвергая голоданию свой организм, люди не задумываются насколько плохо это для внутренних органов.

Замедляется кровоток, понижается давление. Уменьшается количество полезных минералов в крови. Все это может привести к нарушению электролитного баланса, аритмии и полной остановке сердца.

Возрастает уровень гормонов стресса, тогда как уровень гормонов роста и щитовидной железы опускаются. Становится меньше гормонов репродуктивной системы. Перебои в менструации или полное ее отсутствие. В очень запущенных состояниях восстановить ее не удается.

Нехватка кальция приводит к уменьшению костной массы, минеральная плотность опускается ниже нормы.

Пищеварение

Замедляются все процессы пищеварения, включается режим экономии энергии. Появляются неприятные симптомы: вздутие, запор.

Нервная система

В некоторых тяжелых случаях повреждаются нервы, появляются судороги, онемение конечностей. А также расстройства мышления.

Низкий уровень поступающих питательных элементов приводит к анемии.

Кроме всего вышеперечисленного могут возникнуть проблемы с печенью, обезвоживание, слабость, обмороки.

Лечение болезни

Из-за того, что больные анорексией до последнего отрицают наличие проблем, лечение начинается, когда пациента уже привозят в больницу для стабилизации состояния. Бывают случаи, что скорая помощь вызывается, когда человек уже при смерти.

Больного начинают кормить через капельницу, параллельно пытаясь устранить причину болезни и возникшие осложнения с помощью медикаментов. После стабилизации состояния назначается курс психотерапии и консультация диетолога.

О первых признаках анорексии рассказывает диетолог в следующем видео:

Анорексия – опасное заболевание, которое может привести к смерти. Человек, подвергшийся этому недугу обычно не в состоянии сам справиться с проблемой. Поэтому очень важно, чтобы близкие вовремя отреагировали и начали лечение, пока не запустились необратимые процессы в организме.

hudelkin.ru

Анорексия у женщин и детей, симптомы, лечение, последствия

Давно вышли из моды так называемые рубенсовские формы и все больше молоденьких девушек истязают себя диетами для похудания и голоданием, стремясь максимально снизить вес. Неудивительно, ведь примерами для них служат различные репортажи по телевидению и статьи с фотографиями моделей в печатных изданиях, в которых активно пропагандируется «идеальный образ» женщины с, мягко говоря, аристократичной бледностью и худощавостью. Однако постоянное недоедание и отказ от приема пищи чреваты развитием такой серьезной болезни, как анорексия. В свою очередь, данное расстройство приводит к грозным последствиям, начиная от далеко неэстетичного внешнего вида и заканчивая летальным исходом.

Интересные факты о заболевании

  • Данное расстройство официально зафиксировано у 2% женщин (мужской пол страдает анорексией реже) во всем мире. Оказание своевременной медицинской помощи приводит к выздоровлению лишь в 40 – 50%.
  • Возрастной ценз больных анорексией колеблется в пределах между 12 и 26 годами, что составляет примерно 95% от общего количества пациентов с данным расстройством.
  • Анорексия чаще наблюдается у женщин с белой кожей (включая латиноамериканок). А вот ожирение чаще диагностируется у азиаток и негритянок.
  • Летальный исход в случае анорексии наступает у 20% больных. Причем многие пациенты кончают жизнь самоубийством.
  • Анорексия, как и булимия (обжорство) являются «профессиональными» заболеваниями девушек, работающих моделями и их распространенность среди данного контингента составляет 72%.
  • Международным днем борьбы с анорексией считается 16 ноября, который отмечается с 2005 года.
  • Израильтянин Ади Баркан (профессиональный фотограф) в 2005 году впервые в мире выступил с предложением запрета съемок моделей, больных анорексией. В 2012 году в Израиле утвердили закон, который запрещает привлекать к работе в рекламных кампаниях моделей с излишней (нездоровой) худобой.

Определение термина и классификация

Термин «анорексия» имеет греческое происхождение и в буквальном переводе означает «нет аппетита». Данное заболевание проявляется расстройством приема пищи вплоть до ее отказа и обусловлено нарушением нервно-психической сферы, в котором первое место занимают стремление похудеть и фобия полноты.

Классификация

  1. По механизму развития на:
    • невротическую – расстройство приема пищи вызвано перевозбуждением коры головного мозга вследствие сильных переживаемых эмоций, как правило, отрицательных;
    • нейродинамическую – торможение центра аппетита в мозге обусловлено очень сильными раздражителями неэмоциональной природы (например, интенсивная боль);
    • нервно-психическую (другое название нервная анорексия или кахексия) – возникает за счет прикладываемых волевых усилий (целенаправленный отказ от еды либо резкое ограничение потребления пищи) и рассматривается как психическое расстройство различной степени тяжести (многие специалисты относят ее к разновидностям самоповреждения).
  2. По причинному фактору:
    • первичная или истинная анорексия – у больного действительно отсутствует аппетит и обусловлена тяжелыми соматическими, эндокринными или психическими заболеваниями (то есть имеет место некий внешний фактор, вызывающий нарушение работы пищеварительного центра в мозге – человек осознает, что питаться необходимо, но не может);
    • вторичная или ложная анорексия – соответствует нервной анорексии, когда пациент сознательно упорно отказывается от еды из-за сформировавшегося убеждения собственного физического уродства.
  3. У детей заболевание подразделяют на:
    • первичную анорексию, которая возникает у физически здорового малыша и обусловлена нарушениями в режиме питания;
    • вторичную анорексию, обусловленную неполадками в работе пищеварительного тракта или других систем организма.

Как заболевают анорексией? Ответ зависит от формы заболевания (истинная или ложная – нервная анорексия).

Причины первичного расстройства

В случае возникновения первичной истинной анорексии лежит какое-либо заболевание, которое угнетает работу центра аппетита в мозге (либо патология самого головного мозга, либо болезнь внутренних органов:

  • рак различной локализации;
  • хронические инфекции (туберкулез);
  • сахарный диабет;
  • массивная гельминтная инвазия;
  • тиреотоксикоз;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • хронический болевой синдром (любого происхождения);
  • алкоголизм, наркомания;
  • психические расстройства (депрессия, шизофрения, психоз);
  • отравление ядами;
  • послеродовый некроз гипофиза (синдром Шиена);
  • неврозы (повышенная тревожность, фобии);
  • гемохроматоз;
  • эклампсия (расстройство кровообращения в головном мозге приводит к нарушению его функций, в том числе и пищевого центра);
  • авитаминоз;
  • операции на головном и спинном мозге;
  • злокачественная анемия;
  • недостаточность гипоталамуса;
  • опухоли мозга;
  • заболевания сосудов головного мозга;
  • травмы мозга;
  • продолжительная кома;
  • длительная хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественные заболевания крови (лейкоз, лимфома);
  • длительная гипертермия;
  • заболевания зубов и полости рта;
  • лучевая терапия носоглотки;
  • прием некоторых лекарств (глюкокортикоиды, половые гомоны, психостимуляторы, антидепрессанты, кофеин, успокоительные) – отдельная форма анорексии – лекарственная.

Причины ложной анорексии

В развитии нервной анорексии лежит несколько групп факторов, причем они должны действовать комплексно:

Генетические факторы

Генетическая предрасположенность навязчивого стремления к худобе обусловлена новыми генными локусами (участками) в 1 и 13 парах хромосом (ген 1р34). Действие данного гена активируется при неблагоприятных условиях (неправильная диета, эмоциональный стресс).

Биологические факторы

К ним относят избыточный вес и раннее начало месячных. Также не исключается дисфункция нейромедиаторов (дофамин, серотонин), которые регулируют пищевое поведение. Играет роль в развитии заболевания и пищевые дефициты, например, недостаток цинка, который служит не причиной возникновения анорексии, а лишь ее усугубления.

Семейные факторы

Риск появления заболевания выше у людей, имеющих родных или близких с нервной анорексией, булимией либо ожирением. Также лица, в близком окружении которых находятся алкоголики, наркоманы или больные депрессией, имеют больше шансов приобрести нервную анорексию.

Личностные факторы

Люди, склонные к перфекционизму (стремление все сделать на отлично и даже лучше), с низкой самооценкой и чувством собственной неполноценности, неуверенные и с болезненным самолюбием гораздо чаще становятся жертвами данной патологии. Кроме того, пациентам с нервной анорексией присущи такие качества характера, как: пунктуальность и педантизм, прилежность и аккуратность, отсутствие гибкости мышления и неумение идти на компромиссы.

Культуральные факторы

Влияние стереотипов, распространенных в моде – излишняя худоба. Также имеют значение сексуальное или любое физическое насилие, сильнейший стресс (смерть близкого или друга).

Возрастной фактор

Возраст играет не последнюю роль в развитии ложной формы заболевания. В группу риска входят подростки и молодые люди, а в силу акселерации в последние годы отмечается «омоложение» анорексии.

К причинам развития первичной формы патологии у ребенка (малыш физически здоров) кроются в неправильном поведении родителей:

  • нарушенный режим приема пищи у маленьких детей, когда ребенка кормят в разное время, не «по часам», а как придется (невозможна выработка условного рефлекса на определенный час);
  • перекусы в виде сладостей и «вкусненького» перебивают аппетит у ребенка, так как способствуют притуплению чувства голода и снижению возбудимости пищеварительного тракта;
  • отсутствие разнообразия в меню – исключительно молочная диета или жирные и богатые углеводами продукты в ежедневном меню также подавляют центр аппетита;
  • перекармливание – насильственное кормление и принуждение съесть именно столько, сколько считают родители, приводит к развитию невроза у ребенка, потери аппетита и анорексии.

Клиническая картина

Поскольку истинная форма патологии является лишь следствием основного заболевания, имеет смысл вести речь о симптомах нервной анорексии. Клиническая картина заболевания очень многообразна, тем более, что те или иные симптомы анорексии могут иметь место на одном этапе болезни и отсутствовать на другом.

Нарушение пищевого поведения

В первую очередь, признаки анорексии обусловлены расстройством пищевого поведения:

  • навязчивое желание, вплоть до развития мании, похудеть, хотя объективно имеет место дефицит массы тела либо соответствие ее норме;
  • фатфобия (навязчивый страх излишнего веса/полноты);
  • мысли и идеи, связанные с едой навязчивы и тревожны: подсчет калорий (даже в зубной пасте), сужение интересов, зацикливание всех мыслей на вопросе «как похудеть»;
  • регулярный отказ от приема пищи, объясняемый либо отсутствием аппетита, либо недавним перекусом, ограничение количества порции еды;
  • ритуальность в приеме пищи: тщательная сервировка, но маленькими порциями, нарезание очень мелких кусочков, длительное пережевывание;
  • отказ от посещений мероприятий, где предполагается прием пищи, возникновение психологического дискомфорта после еды.

Психические изменения

Имеют место и нарушения психического состояния, а также другие характерные признаки поведения:

  • больные стремятся к выполнению тяжелых физических упражнений, если запланированная нагрузка не достигнута, испытывают раздражение;
  • одежда у таких людей просторная, мешковатая, скрывающая мнимую полноту;
  • косность мышления, убеждения жесткие и фанатичные, а отстаивание их доходит до агрессивности;
  • избегание общества, стремление к уединению, но легко сходятся с другими жертвами мнимого лишнего веса;
  • психика находится в угнетенном состоянии, вплоть до апатии и развития депрессии;
  • невозможность сосредоточиться;
  • снижение работоспособности;
  • проблемы со сном, бессонница;
  • зацикливание на собственных проблемах, связанных с «лишним весом»;
  • дисморфомания – недовольство своей весом, внешностью, поведением (слабость и желание еды), успехами в похудении;
  • эмоциональная лабильность;
  • чувство потери контроля над собой, бесполезности усилий;
  • неспособность к активной жизни;
  • постоянная потеря веса расценивается не как болезнь, категорический отказ от лечения и приема пищи.

Физиологические проявления

Помимо нарушения пищевого и общего поведения, расстройства психического состояния, имеют место физиологические симптомы анорексии у девушек:

  • значительный дефицит (30% и более) веса (по сравнению с возрастной нормой);
  • слабость, вялость, быстрая утомляемость, постоянная усталость;
  • низкое артериальное давление – как результат дефицита веса, слабого тонуса сосудов;
  • пониженная температура, вследствие этого больные постоянно мерзнут;
  • расстройства пищеварительного тракта (гастроэнтероколиты, метеоризм, запоры);
  • головокружение, частые обмороки (гипотония);
  • нарушение сердечной деятельности (брадикардия, аритмия и прочее);
  • сухая шелушащаяся кожа, тусклые ломкие волосы, слоистость ногтей (признаки авитаминоза);
  • холодные конечности, кожа на них с мраморным оттенком (недостаточность кровообращения);
  • отеки руг и ног;
  • диффузная алопеция (облысение);
  • лануго – значительный рост пушковых волос на руках, ногах, туловище;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • быстрое разрушение зубов;
  • опущение внутренних органов (половых, почек, печени);
  • «синячковый синдром» — склонность к кровоизлияниям;
  • расстройства менструального цикла, вплоть до полного прекращения менструаций и развитие бесплодия;
  • атрофия мышц;
  • дистрофия внутренних органов с возникновением полиорганной недостаточности;
  • снижение или отсутствие либидо;
  • хрупкость костей, склонность к переломам (остеопороз).

Этапы течения заболевания

В своем развитии заболевание проходит несколько этапов:

Первичный или инициальный

Продолжительность данного этапа составляет 2 – 4 года и характеризуется он синдромом дисморфомании – недовольство своей внешностью, возникающие по этому поводу бредовые либо сверхценные идеи по усовершенствованию своего тела, а также депрессией. У подростков этот этап проявляется в виде выдуманных недостатков: поправившаяся фигура или круглые щеки, слишком толстые бедра или живот. Иногда болезненная убежденность в своей полноте сочетается с патологическими идеями о других недостатках (выдуманных или переоцениваемых) внешности (лопоухость, толстые губы или нос). Дисморфоманический этап формируется на основе несоответствия больного и его «идеала» — известный артист, модель, близкий человек. Любое неосторожное замечания людей из близкого окружения (родители, друзья, учителя) запускает механизм стремления к «исправлению» собственных недостатков.

Аноректический

Данная стадия начинается с чрезвычайной активности в отношении коррекции своих недостатков, больные теряют от 20 до 50% исходного веса, у них развиваются вторичные соматоэндокринные нарушения, появляется олигоменорея (у девушек) или полностью прекращаются менструации. Избавление от «лишнего» веса достигается всеми возможными способами и поначалу скрываются. Сначала больные активно занимаются спортом, увеличивают физическую нагрузку, что сочетают с ограничением объема еды. При сокращении потребления пищи на первом этапе исключаются углеводные и белковые продукты, потом диета становится жесточайшей, что приводит к потреблению только молочно-растительной пищи.

Больные разрабатывают специальные физические упражнения для еще большего похудания, сокращают сон, а талию перетягивают («так пища медленней всасывается»). В первые дни ограничения пищи больные могут не испытывать чувство голода, но чаще оно присутствует, заставляет отказаться от еды вообще и находить новые способы похудания (большие дозы слабительных, клизмы).

Распространенным способом похудания у больных служит искусственно вызываемая рвота. Сначала рвота возникает рефлекторно, когда больной, не удержавшись, съедает сразу большое количество еды (переполненный желудок – рвота). Затем больные начинают сами вызывать себе рвоту после еды, с последующим промыванием желудка до чистых вод, выпивая до 2 – 3 литров воды.

К другим пассивным методом «сброса» лишнего веса является прием медикаментов (препараты для снижения аппетита и психостимуляторы). Также для коррекции веса больные начинают много курить, пить черный кофе в большом количестве, принимать мочегонные.

Тем не менее, значительная потеря веса не приводит к физической слабости (пока), больные подвижны, деятельны и работоспособны. Но все же организм испытывает физические страдания. Появляются приступы удушья, сердцебиения, головокружение, повышенная потливость, что возникают через пару часов после приема пищи.

Кахектический

В этой стадии на первый план выходят соматоэндокринные нарушения. Как только возникает стойкая аменорея потеря веса значительно убыстряется. У таких людей абсолютно нет подкожно-жирового слоя, волосы и зубы начинают выпадать, а кожа шелушиться, прогрессирует миокардиодистрофия. Сердцебиение замедляется, давление снижается, возникает посинение кончиков пальцев и носа, снижается температура. В крови низкое содержание сахара и гемоглобина. Больные адинамичны, проводят все больше времени в постели, безучастны к окружающему.

Несмотря на угрожающее истощение, больные по-прежнему отказываются от еды и уверяют, что у них излишний вес (нарушение психики – нарушение восприятия своего тела). Присоединяются упорные запоры, давление остается низким и продолжает снижаться, появляются мышечные судороги, полиневриты. В 20% случаев больные с кахектической стадией погибают (полиорганная недостаточность вследствие необратимого дистрофического изменения внутренних органов).

Симптоматика у детей

У грудничков (до года) признаки заболевания трудно не заметить, так как дети не скрывают отвращения к еде, которую не желают есть. Сначала появляется неудовольствие процессом еды, ребенок начинает капризничать, плакать. Затем присоединяется этап регургитации, когда малыш в процессе еды неожиданно срыгивает, хотя признаки заболеваний пищеварительного тракта отсутствуют. Затем ребенок начинает активно отказываться от еды, не берет грудь, отворачивается, дети более старшего возраста сбрасывают пищу и столовые приборы со стола, выплевывают еду, сжимают губы. В дальнейшем малыш отказывается от нормальной «взрослой» пищи (мясо, овощи, каши), а желает чего-то необычного )например, лимоны). В процессе еды дети наполняют рот пищей, но не пережевывают и не глотают ее.

У дошкольников признаки анорексии выявить сложнее, только на поздних стадиях появляются симптомы недоедания (головокружение, зуд кожи, запоры). Выясняется, что дети-дошкольники уже давно научились искусственно вызывать у себя рвоту (дома, в дет.саду). Подозрительным признаком для родителей служит отказ ребенка от сладостей. В дошкольном возрасте причиной заболевания может послужить психологическая травма (например, развод родителей).

Последствия

Анорексия страшна своими последствиями, которые обратимы лишь на начальных стадиях болезни:

  1. Сбои в работе головного мозга (недостаточность его питания):
    • депрессия, апатия;
    • ухудшение памяти, работоспособности, невозможность сконцентрироваться;
    • эмоциональная неустойчивость;
    • конфликты в семье;
    • отказ от общения;
    • алкоголизм, привыкание к психотропным препаратами;
    • суицидальные наклонности.
  2. Снижение иммунитета:
    • обострение хронических процессов;
    • возрастание частоты простудных заболеваний с гнойными осложнениями;
    • увеличение частоты стоматитов.
  3. Остеопороз:
    • частые переломы;
    • боль вдоль позвоночника (деформация позвонков, межпозвоночные грыжи);
    • сутулость.
  4. Гипогликемия:
    • галлюцинации;
    • мышечные спазмы;
    • отек мозга и кома.
  5. Гипокалиемия:
    • боли за грудиной, сердцебиение;
    • мышечная слабость и болезненность;
    • непроходимость кишечника;
    • запоры;
    • парезы/параличи.
  6. Нарушение сердечной деятельности:
    • острая сердечная недостаточность;
    • брадикардия;
    • гипотония;
    • миокардиодистрофия;
    • нарушение сердечно ритма.
  7. Гормональные нарушения:
    • повышение гормонов стресса (адреналин, норадреналин) – истерики и депрессии;
    • аменорея и бесплодие;
    • снижение гормонов щитовидной железы – нарушение процессов обмена в организме.
  8. Нарушения со стороны пищеварительного тракта:
    • гастроэнтериты;
    • болезни печени;
    • дистрофия и опущение внутренних органов.
  9. Поражение всех систем и органов:
    • развитие анемии, авитаминоза;
    • полиорганная недостаточность;
    • опущение половых органов;
    • летальный исход.

Лечение анорексии представляет сложную задачу и проводится длительно. Цель терапии состоит не только в восстановлении недостаточной массы тела, но и в ликвидации психологической причины, которая привела к заболеванию. Многие пациенты обращаются за медицинской помощью еще до развития тяжелых нарушений питания, поэтому их лечение может проводится амбулаторно. Но в запущенных случаях пациентов госпитализируют, в стационаре проводится медикаментозная терапия и психотерапия, включая членов семьи больного, разрабатывается специальная диета, с повышением калорийности пищи.

Восстановление веса

Питание больных начинают с низкокалорийной диеты (1200 – 1600 ккал), постепенно увеличивая количество калорий в ежедневном меню. Питание должно быть дробное и частое, а кормление небольшими порциями (примерно каждые 3 часа). На первом этапе больным разрешается жидкая, полужидкая и кашеобразная пища (пюре, каши), которая должна быть приготовлена на пару или отварной. Важно нормализовать питьевой режим пациента (до 3 литров чистой жидкости в день), так как злоупотребление мочегонными и слабительными приводят к дегидратации организма. Постепенно расширяется меню, с введением в него животных белков и жиров. Лечебное калорийное питание должно продолжаться не менее 7 – 9 недель, после чего больного переводят на обычные продукты с традиционными способами приготовления. Пища должна быть высококалорийной до тех пор, пока пациент не наберет соответствующую возрасту массу тела.

Медикаментозная терапия

Специальных препаратов для лечения заболевания не существуют, но, как правило, назначаются антидепрессанты, так как депрессия является частым спутником анорексии.

Помимо психотропных препаратов необходим прием поливитаминов и минералов, биологических добавок и даже антигистаминные средства (ципрогептадин), которые стимулируют аппетит. Также в качестве общеукрепляющих и усиливающих аппетит средств применяют отвары и настои лекарственных растений (рябина, корень аира, мята, мелисса, подорожник, мать-и-мачеха и прочие).

Психотерапия

Огромное значение в лечении больных занимает психотерапия. Больного нужно научить заново полюбить есть, относиться к продуктам не как к врагам, а как помощникам в здоровье собственного организма, избавить его от состояния неполноценности, оказывать психологическую поддержку. Также в задачи психотерапии входит обучение пациента здоровому отношению к питанию и собственному весу, правильной реакции на различные стрессовые ситуации. Вовлечение в психотерапию родных и друзей оказывает мощную психологическую поддержку больному.

Особенности лечения детей

При лечении детей родителям следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • установить четкий режим питания (допускаются отклонения в ту или иную сторону от часа приема пищи не более 20 минут);
  • не подкармливать ребенка между приемами пищи, особенно сладостями;
  • в случае активного поведения ребенка (игры, физические упражнения) приглашать его к столу за 30 минут, чтобы в этот период времени ребенок отдохнул и захотел есть;
  • во время еды убрать со стола отвлекающие факторы (десерт, телевизор, посторонние предметы);
  • подавать еду красиво/декоративно оформленной, с вычурной нарезкой овощей и фруктов, украшенной зеленью;
  • для создания видимого малого количества еды ее подавать следует на большой тарелке;
  • при отказе от еды ребенка не наказывать, но и не поощрять или заставлять есть (дождаться следующего приема пищи);
  • при возникновении трудностей с глотанием и пережевыванием разрешается запивать пищу небольшими глотками жидкости.

Вопрос – ответ

Вам срочно следует обратиться к терапевту и неврологу, возможно пройти МРТ головного мозга. Потеря аппетита указывает на какое-то заболевание в организме, возможно, опухоль головного мозга или туберкулез.

Все инфекционные заболевания, как впрочем и другие болезни приводят к ослаблению иммунитета и аппетита. Обратитесь к своему лечащему врачу, по возможности, к диетологу. Они разработают для вас схему лечебного питания, подберут комплексы витаминов и минералов, возможно назначат успокоительные средства и препараты для восстановления аппетита.

Вам нужно попытаться вывести ребенка на доверительный разговор, возможно, у нее появилась какая-то психологическая проблема (постоянные конфликты с одноклассниками, первая любовь, не исключены и наркотики). В разговоре следует убедить дочь обратится к врачу и пройти необходимое лечение. Все описанные признаки указывают на анорексию, важно установить ее причину и ликвидировать.

zdravotvet.ru

Анорексия у детей подростков, причины, симптомы, лечение

В своем стремлении иметь стройную фигуру женщина испытывает мощное давление со стороны общества.

Телевидение и Женские журналы, в частности, бомбардируют нас изображениями неестественно худых девушек. Многие начинают считать себя отклонением от нормы, поскольку они не соответствуют этим стандартам. Даже девочки в начальных классах школы испытывают на себе это влияние. В возрасте 10—11 лет 60% девочек полагают, что они слишком полные и им срочно необходима диета. Подростки начинают разрабатывать для себя совершенно немыслимые теории питания. Если у вас будут хотя бы начальные познания об анорексии и булимии, вы сможете предотвратить опасность, которая грозит вашим детям.

Определение и причины анорексии у детей подростков

К психологическим аспектам нарушения нормального питания обычно относят нервную анорексию и нервную булимию. Под анорексией подразумевается необоснованное соблюдение диеты, связанное с большой потерей веса. Булимия — это бесконтрольный обильный прием пищи (обжорство), сопровождаемый искусственно вызываемой рвотой, злоупотреблением слабительными средствами или другими экстремальными мерами, направленными на ограничение прироста веса.

Анорексия и булимия встречаются у 2—9% женщин (точную цифру определить трудно, поскольку люди, страдающие этими расстройствами, часто скрывают это). Хотя это чаще всего происходит с девушками-подростками и молодыми женщинами, мужчины все же составляют от 5 до 10% среди общего количества людей, страдающих этими расстройствами.

Ученые точно не знают, почему у одних людей развиваются подобные нарушения, а у других нет, хотя данные последних исследований позволяют предположить, что здесь играет определенную роль врожденная генетическая предрасположенность. Дети, страдающие анорексией, внешне зачастую добиваются существенных успехов (например, получают хорошие оценки в школе), но их внутренний мир находится в противоречии с внешним. Они с трудом выражают свои эмоции. Саморазрушающая диета становится для них как бы средством самовыражения. Они чувствуют, что теряют контроль над собственной жизнью, и пытаются компенсировать это контролем над весом.

Психологическая зависимость

Существует точка зрения, что при данных расстройствах речь идет об одной из форм психологической зависимости, но не от наркотика, а от голодания или обжорства. Подобно зависимости от алкоголя или наркотиков, такие расстройства питания часто начинаются с благих намерений (ведь похудение полезно для здоровья, так же как и расслабление после рюмки спиртного поначалу тоже может оказаться полезным).

У некоторых людей и неоправданное голодание, и неумеренное обжорство представляют собой попытки справиться с депрессией или психологической травмой. Поначалу кажется, что этот метод эффективен, но потом вступает в силу зависимость, и именно она начинает контролировать всю последующую жизнь человека. Точно также как алкоголик постоянно думает о том, где достать деньги на очередную выпивку, человек, страдающий анорексией, все время озабочен тем, как избавиться от «избыточного» веса. Если у человека булимия, то он помимо этого еще и терзается чувством вины от постоянного переедания.

Человек, страдающий подобными расстройствами, не может по собственной воле остановить этот процесс, точно так же как наркоман не в состоянии прекратить употреблять наркотики. Хотя некоторые женщины утверждают, будто избавились от этих расстройств собственными силами, я все же полагаю, что такие случаи крайне редки. Здесь обязательно требуется помощь специалиста, а зачастую и целой группы специалистов, включая терапевтов, психологов, диетологов и других медиков. Выздоровление почти никогда не бывает быстрым и легким. Тем не менее лечение и желание самого пациента помогают преодолеть эти патологические состояния.

Психологические изменения

Нервная анорексия — это больше чем диета. Девушки-подростки и молодые женщины, чаще всего страдающие этим расстройством, уверены, что у них избыточный вес, даже если худоба совершенно очевидна. Они упорствуют в этом заблуждении, даже когда родители, друзья и врачи пытаются убедить их, что их вес совершенно недостаточен, и даже когда они сами начинают ощущать слабость и недомогание. Преувеличенный страх перед лишним весом определяет все их мысли. Полнота — это самое страшное, что они могут себе представить. Все остальное для них не имеет значения.

С медицинской точки зрения анорексия означает потерю аппетита, но многие люди, страдающие нервной анорексией, постоянно ощущают чувство голода. Они ведут непрекращающуюся борьбу с аппетитом, чтобы добиться той призрачной фигуры, которую они считают идеалом. Они любят поесть и готовят порой самые изысканные блюда, но отказываются от них. Многие усиленно занимаются физическими упражнениями и тренируются порой по 2—3 раза в день. Если они случайно «оступятся» и позволят себе что-нибудь калорийное, то тренируются с еще большим рвением, чтобы сжечь лишние калории. Нервная анорексия часто сопровождается другими нарушениями психики, например клинической депрессией. Люди с подобными расстройствами порой отдаляются от своих друзей и близких, которые видят всю губительность ситуации, но не могут ничего с этим поделать.

Физиологические изменения

Наряду с изменениями в поведении и мышлении у людей с нервной анорексией наблюдаются и физиологические изменения. Этот диагноз ставится в том случае, когда вес человека становится значительно ниже нормы для его возраста и роста. Вместе с потерей жировых запасов тела снижается и уровень гормонов в организме, и у женщин прекращаются менструации. У мужчин с анорексией также наблюдается патологически низкий уровень гормонов. По мере дальнейшего снижения веса кости начинают терять кальций и разрушаться. Начинаются опасные изменения в мышцах, включая сердце и другие органы. Примерно один из десяти людей, страдающих анорексией, преждевременно умирает.

Поскольку анорексия является комплексным заболеванием, включающим в себя психические, психологические и диетологические аспекты, то лечение, как правило, проводит группа врачей, в которую входят психолог или психиатр, терапевт и диетолог.

Первым делом больному необходимо набрать вес. Пациентов с крайним истощением, как правило, приходится ради их же собственной безопасности госпитализировать. Существенную помощь могут оказать различные виды психотерапии. Они помогают человеку изменить свою точку зрения по поводу собственного веса, а также оценку красоты и успеха. Ему приходится учиться находить удовлетворение в других видах деятельности (в общении с друзьями, в искусстве, в развлечениях) и выражать свои чувства более конструктивно. Вылечить депрессию и другие сопутствующие психические заболевания можно с помощью медикаментов.

Профилактика расстройств питания

Подобные явления редко возникают на пустом месте. Как и многие другие проблемы, они начинаются с мелочей, а затем начинают стремительно набирать ход. Предупредить их почти всегда значительно легче, чем лечить. Изложенные ниже принципы, в равной степени применимы к ученикам как младших, так и старших классов, к мальчикам и девочкам.

С самого начала необходимо обращать внимание не на вес ребенка, а на здоровое питание и регулярные физические упражнения. Преувеличенное внимание к весу может привести к развитию булимии и анорексии. Более того, если родители начинают оказывать давление на ребенка и настаивать, что ему надо похудеть, это приводит к прямо противоположному результату — перееданию и ожирению.

Принимайте в расчет естественную комплекцию ребенка. Если у него среднее телосложение (ребенок не слишком худой и не слишком полный), то скажите ему, что у него все в полном порядке. Если члены вашей семьи склонны к полноте, вы не сможете добиться успеха, пытаясь переделать фигуру ребенка. Вместо этого сконцентрируйте усилия на активном образе жизни и здоровом питании.

Не дразните своего ребенка, называя его «толстячком» или «пышкой». Вы, конечно же, не хотите его обидеть, но дети очень чувствительны к подобным шуткам. Они все принимают близко к сердцу и начинают думать, что действительно нуждаются в диете. Будучи родителями, мы тоже подвержены стереотипам, которые внушает наша культура, о том, что «стройная фигура — это красиво» (а мы ведь хотим, чтобы наши дети были красивы и им сопутствовал успех). Тем не менее очень важно следить за своими словами, чтобы не обидеть ребенка.

Если у вашей дочери от природы стройная фигура, это замечательно, но не заостряйте постоянно внимание на том, как чудесно быть худенькой. Ведь именно худые дети подвержены наибольшему риску развития нервной анорексии, поскольку их организм быстрее расстается с калориями. Если они постоянно слышат комплименты по поводу своей фигуры, у них может возникнуть сильный соблазн стать еще стройнее и привлекательнее.

Беседуйте со своими детьми о том, как телевидение, кино и печатные издания пропагандируют худобу. Просмотрев телевизионную передачу, вы можете сказать: «Взгляни только на эту актрису. Просто кожа да кости. Здоровые люди такими тощими обычно не бывают».

Даже детские мультфильмы превозносят всего один идеал фигуры — тонкую талию и большую грудь у женщин, широкие плечи и опять же тонкую талию у мужчин. Дети впитывают этот стереотип час за часом, глядя в экран телевизора. Это еще одна причина для того, чтобы ограничить (или вообще запретить) детям просмотр телепередач.

Не пропускайте мимо признаки, свидетельствующие о том, что ваш ребенок уделяет слишком пристальное внимание собственному весу. Если девочка чересчур увлекается фасонами одежды, которые демонстрируют тощие манекенщицы, переключите ее внимание на другие интересы, например на живопись или музыку, которые не настолько сконцентрированы на типе фигуры.

Если она начинает разговор о всевозможных диетах, смените тему беседы и скажите, что важнее быть здоровой, чем худой. Даже для полных детей диета не самое лучшее решение. Лучше обеспечить им здоровое питание и проследить, чтобы они каждый день находили время для физических упражнений.

Будьте особенно внимательны, если ваш ребенок занимается балетом или таким видом спорта, где требуется определенный тип фигуры или вес, например гимнастикой или борьбой (из-за ограничений по весовым категориям). Первоочередная задача тренера заключается в том, чтобы дети были здоровы. Он не должен предлагать своим воспитанникам диеты для снижения веса и обязан тесно сотрудничать с родителями, чтобы вовремя заметить признаки, свидетельствующие о том, что дети увлеклись опасными для здоровья диетами.

Некоторые исследования показывают, что дети, страдающие расстройствами питания, часто пытаются добиваться совершенства во всем. Они стремятся всеми силами превзойти своих одноклассников. С такими детьми необходимо проводить постоянную работу, чтобы умерить в них стремление добиться успеха любой ценой. Постарайтесь заинтересовать ребенка каким-нибудь командным видом спорта, а не индивидуальным, который зачастую оказывает слишком сильное влияние на личность.

Если ребенок занимается танцами или музыкой, подыщите для него преподавателя, который больше внимания уделяет творчеству и самовыражению, чем совершенству техники. Хвалите ребенка за успехи в школе, но старайтесь находить в нем и другие положительные качества, например умение дружить с одноклассниками. Он должен понять, что высокие оценки — это не самое главное в жизни.

Следите за своим собственным поведением. Если вы постоянно сидите на какой-нибудь диете, то тем самым показываете ребенку, что с весом непременно надо бороться. Если вам так уж необходимо похудеть, лучше всего представить это для ребенка как часть общего плана по организации более здорового образа жизни, а не просто желание выглядеть более привлекательно. Если в качестве основной идеи будет выступать укрепление здоровья, то это окажет более эффективное воздействие на ребенка.

www.sweli.ru

Анорексия: причины, симптомы, лечение

Анорексия – это бич современного общества. К сожалению, мы живем в таком мире, где внешняя красота имеет большую роль. Если у девушки красивая фигура и лицо, то она может стать знаменитой моделью и работать в престижных журналах. А кто нам диктует правила красоты и идеала? Именно, те девушки с обложки. Какого же тем, кто от природы не может иметь идеальной фигуры?! Чаще всего подобному влиянию подвержены девочки-подростки. Они в погоне за идеальными формами готовы на многое, а стоит ли это того?! Анорексия – это прежде всего заболевание, а больной человек априори не может быть красивым. В чем заключается опасность, какие признаки и симптомы у этой болезни?

Чем опасна анорексия?

Это опасное психическое заболевание. По статистике, у анорексии самый высокий показатель смертности среди всех психических заболеваний. Анорексия – это не болезнь, которая появляется просто так или после заражения, люди сами себя загоняют в угол, выбраться из которого самостоятельно не могут. Это заболевание отражается абсолютно на всех жизненно важных органах. Прежде всего страдает сердце. Человек, который подвергает себя голоданию, мучает и свои мышцы. У таких людей скорость кровотока снижается, уменьшается кровяное давление. Недостаток важных питательных элементов в крови вызовет анемию. В большинстве случаев именно остановка сердца является причиной смерти человека, больного анорексией.

Также серьезным изменениям подвергается гормональное состояние человека. Уровень важных гормонов щитовидной железы резко падают, тогда как уровень кортизола (гормон стресса) резко возрастает. У женщин гормоны отвечающие за функцию деторождения вырабатываются в меньших количествах, появляются нерегулярные месячные, так же возможно их полное отсутствие. Порой восстановить нормальный цикл не удается. У таких больных чаще возникает бесплодие.

Все выше сказанные последствия, а также нехватка кальция сказывается на костной ткани больного, костная масса снижается, появляется остеопения и остеопороз. Даже если человек вернет свой нормальный вес и выздоровеет, то потеря костной ткани является необратимой. Негативно сказывается подобное голодание и на нервной системе человека, внося некоторые изменения в структуру мозга. Анорексия сильно влияет на разум человека, поэтому лечение анорексии заключается не только в лечении последствий и нормализация системы пищеварения, но и лечение психологических проблем анорексии.

Виды и причины анорексии

Анорексия – заболевание не новое, известно оно было еще в Древней Греции. В те времена она означала отсутствие позыва к приему пищи, как человеческого инстинкта. У анорексии существует несколько видов:

  1. Первичная
  2. Психическая
  3. Нервная
  4. Медикаментозная
  5. Мозговая

Теперь рассмотри каждый вид анорексии по отдельности и определим основные причины этого заболевания.

Первичная или детская

Первичная возникает в детском возрасте, когда еще совсем малыш, который недавно был рад любому блюду, начинает отказываться от еды. Причинами подобного поведения ребенка и возникновения детской анорексии существует несколько. Во-первых, это когда режим питания ребенка не соблюдается родителями. Во-вторых, родители позволяют ребенку беспорядочное употребление запрещенных продуктов, например, шоколада, конфет и прочего.

И в-третьих, однотипное меню и большие порции тоже могут появляется на пищевое поведение малыша.

Психическая

Такой вид анорексии возникает при расстройствах психики, например, шизофрении, паранойи. Такие люди просто не ощущают чувства голода.

Нервная анорексия

Нервная анорексия — это самый частый вид этого психического расстройства, и связан он с перенесенным стрессом, пониженной самооценкой или огромным желанием похудеть. Нервная анорексия чаще возникает у девочек, которые стремятся быть похожими на модель.

Такие люди очень строго относятся к своему питанию, любая съеденная лишняя крошка для них считается признаком слабости. А строгое соблюдение голодания – это признак контроля над собой и своей жизнью, в этом и заключается нервная анорексия. Девочки начинают после приема пищи вызывать рвоту, принимать мочегонные и слабительные препараты, занимаются спортом до потери пульса.

Ожирение пугает таких людей до ужаса, их восприятие собственного тела сильно искажается, и им постоянно кажется, что они полные.

Медикаментозная

Такой вид анорексии возникает при приемах антидепрессантов или психостимуляторов.

Анорексия мозга

При анорексии человек теряет не только вес собственного тела, но и вес мозга. Это не шутка, это научно доказанный факт. При истощении век головного мозга тоже уменьшается. Если заболевание вовремя не подвергнуть лечению, то в прямом смысле можно лишиться мозгов.

Признаки и симптомы

У анорексии существует как физические, так и психологические симптомы, и признаки. По большей части это все же психологическое заболевание, то первым и главным признаком считается нездоровое желание похудеть. Человек панически боится поправиться. Также больной человек начинает ощущать чувство вины во время приема пищи.

Человек начинает быть раздражительным и депрессивным. У него наблюдается частая смена настроения, ухудшается память и внимание. Больной постоянно взвешивается и смотрится в зеркало, и никогда не бывает доволен своим телом. Его больше всего интересует калорийность блюд и сколько потребуется времени в спортзале, чтобы сжечь эти калории. Определить человека, который страдает анорексией можно и по внешним физиологическим признакам. Основные внешние симптомы:

  • Резкое снижение веса.
  • Человек выглядит не просто худым, а истощенным.
  • Появляется слабость, усталость, головокружение, ускоренное сердцебиение.
  • Нарушается работа пищеварения, возникают вздутие живота и запоры.
  • Постоянно холодные руки и ноги.
  • Человек постоянно мерзнет. На теле появляются маленькие волоски, как реакция организма на холод и попытка согреться.
  • Лицо приобретает одутловатую форму.
  • Ломкость ногтей, выпадение зубов.
  • Бледность.
  • Дряблость мышц
  • Волосы начинают ломаться от сухости и выпадают.
  • Нежелание общаться с людьми.

Если вы заметили у человека только некоторые признаки и симптомы, приведенные выше, это не всегда говорит об анорексии. Определить точно анорексию сможет только специалист в своей области. А эти симптомы и признаки являются общими.

Лечение анорексии

Как правило больной анорексией всячески отказывается это принимать, он считает, что абсолютно здоров и во врачебной помощи не нуждается. Никогда больной анорексией самостоятельно к врачу не идет, на этом настаивают его близкие люди. К сожалению лечение анорексии проходит очень долго и не всегда успешно. Вылечить анорексию можно только изменив отношение больного к сложившейся ситуации. Прежде всего изменить отношение к себе и окружающему миру – это главная цель терапии. Вылечить заболевание у человека, который ее отрицает невозможно, это как пытаться вылечить алкоголика, который говорит, что «не пьет». Тем не менее бросать больных женщин не нужно, так как в итоге это заболевание может привести к самоубийству.

Прежде всего больной будет нуждаться в помощи психолога. Психолог не должен осуждать, его задача объяснить больному все опасность его состояния. Лечение анорексии проводит не только психолог, но и ряд других специалистов:

  • Диетолог
  • Психиатр
  • Кардиолог
  • Эндокринолог
  • Гастроэнтеролог
  • Ревматолог.

Само лечение основывается на нескольких принципах:

  1. Первое – это применение психотерапии. Сначала с больным ведется беседа для выявления причин подобного поведения. Затем специалист, используя разные методики, позволяет пациенту осознать свою проблему, чтобы в будущем ее успешно вылечить. Следующий этап заключается в достижении цели в виде желания пациента лечиться. После того как человек понимает, что болен и готов лечиться, ему рассказывают о нормах пищевого поведения и об эталонах красоты. Если заболевание вызвано психическими расстройствами и основные терапевтические методы результата не приносят, врачи используют гипноз.
  2. Второе – это медикаментозное лечение заболевания, для восстановления физического здоровья. Врачи назначают разные препараты и витаминные комплексы, чтобы вылечить сопутствующие и возникшие проблемы со здоровьем.
  3. И диета. Это очень важная часть на котором основывается лечение анорексии. Уже с первых дней врачи разрабатывают специальную диету, которая поможет вылечить заболевание. Процесс нормализации питания происходит очень осторожно и медленно, незначительно увеличивая калорийность блюд ежедневно. Низкокалорийные продукты постепенно заменяются питательными.

Анорексия и булимия

Прежде всего булимия и анорексия это два разных заболевания, только вот объединяет их то, что булимия часто является следствием анорексии. Булимия – это ощущение постоянного голода и жуткое переедание. Даже после приема пищи человек не ощущает чувства сытости и его продолжает тянуть к еде. В остальном эти два заболевания являются противоположностью. Но смертность при булимии такая же высокая. Связанно это с тем, что человек постоянно пытается избавиться от съеденного путем вызывания рвоты, смерть может наступить при разрыве пищевода.

Виды и причины булимии

Выделяют два вида булимии: Нервная булимия и булимия переходного возраста. Нервная булимия возникает у молодых людей в возрасте от 25 до 30 лет. В этот период люди чаще испытывают стресс, заниженную самооценку, и все нервные проблемы пытаются «заесть». Булимия пубертатного периода характерна для подростков, которые в период созревания испытывают приступы обжорства.

Причин появления булимии несколько и делятся они на три группы:

  1. Социальные.
  2. Психогенные, например, низкая самооценка.
  3. Органические. Различные заболевания, которые провоцируют постоянную тягу к еде. (Сахарный диабет, опухоль, патология обмена веществ)

Признаки и лечение булимии

Признаки булимии разделяются также два вида:

  1. Признаки в поведении:
  • Больной съедает очень много пищи, при этом торопиться, заглатывая куски.
  • После приема пищи больной спешит от нее избавиться путем рвоты.
  1. Внешние признаки:
  • Главные внешние признаки – это то, что человек начинает резко худеть, а затем также резко набирать вес.
  • Человек начинает страдать болезнями пищеварения.
  • Из-за постоянной рвоты появляются проблемы с зубами.
  • Появляется слабость, обезвоживание, дряблость кожи и дерматит.

Лечение булимии такое же длительное и сложное, и зависит от причин появления заболевания. В основном булимия лечиться с помощью психотерапии и приемом антидепрессантов.

И анорексия, и булимия являются серьезными и опасными заболеваниями, с которыми бороться самостоятельно невозможно. Те, кто никогда не страдал подобным, думают, что вылечить эти сложные болезни можно самостоятельно, просто проявив силу воли. Это заблуждение и миф. Вылечить эти болезни смогут только консилиум врачей и любящие родственники.

godsvadba.ru

Причины развития анорексии и способы ее лечения

Болезнь может быть признаком других недугов, являться их симптомом или следствием. Потеря аппетита вызывается раком мозга, нарушениями обмена веществ, заболеваниями органов ЖКТ или мочеполовой системы, приемом некоторых лекарств, стоматологическими проблемами. Иногда перестают кушать даже дети в знак протеста против гиперопеки или при дефиците внимания.

Однако самым грозным видом заболевания является нервная анорексия. Ее главный признак – осознанный отказ человека от еды и постоянное недовольство своим весом. Впервые недуг был описан в XVII веке. Количество больных стало стремительно расти с середины XX века. Заболевание относится к пограничным расстройствам личности.

При снижении количества потребляемой пищи или полном отказе от нее организм вскоре блокирует появление чувства аппетита и дефицит питательных веществ развивается с удвоенной скоростью – круг замыкается

Портрет анорексика

Недугу подвержены представители обеих полов. Доля мужчин незначительна – 1 представитель сильного пола на 18 женщин, однако в последнее время количество мужчин, страдающих этим заболеванием, начало расти. Среди всех женщин, болеющих анорексией на разных стадиях, 80% попадает в возрастную категорию от 12 до 24 лет.

Типичный портрет больной выглядит примерно так: молодая девушка из хорошей и обеспеченной семьи, проживающая в развитой стране. Она имеет скрытые психологические проблемы. Искренне считает, что главным на пути к достижению успеха является ее вес, а отказ от пищи – это единственно правильный способ уменьшить его или хотя бы не набрать «лишних» килограммов.

Нервная анорексия

Вызывают анорексию причины биологического, психологического и социального характера:

  • Генетические – предрасположенность к психическим расстройствам, сбоям в выработке серотонина, дофамина и норадреналина, которые являются проводниками нервных импульсов, случаи заболевания родителей расстройствами приема пищи
  • Биологические – избыточный вес, раннее половое созревание, недостаток витаминов и микроэлементов, например, цинка
  • Личностные – неуверенность в себе, заниженная самооценка, стремление к самореализации через борьбу с препятствиями. В данном случае еда – это препятствие, а отказ от нее расценивается как победа над собой и обстоятельствами. Часто заболеванию подвержены перфекционисты – люди, предъявляющие завышенные требования к себе и окружающим
  • Семейные – плохие отношения, алкогольная или наркотическая зависимость родственников, депрессивные состояния, имеющийся в семье культ худобы
  • Болезнь может развиться из-за физического или психологического насилия.

Анорексия: симптомы

Организм активно сигнализирует о неполадках через психоэмоциональное состояние, поведение больного, физические изменения:

  • Патологическое желание похудеть
  • Сильный страх ожирения
  • Неадекватное восприятие своей физической формы
  • Отрицание проблемы нездорового похудения
  • Постоянное ощущение избыточной массы тела
  • Депрессии, скачки настроения, одиночество, обида
  • Изменение способов питания, например, еда стоя
  • Увлечение кулинарией, закармливание других
  • Поиск идеальной диеты для себя
  • Отказ от общения с родственниками
  • Чрезмерные занятия спортом
  • Покупка мешковатой одежды или на размер меньше
  • Нарушение сна, слабость
  • Пониженные давление и температура тела
  • Постоянное снижение веса
  • Сбои в менструальном цикле или аменорея(отсутствие месячных)
  • Проблемы со сперматогенезом
  • Отсутствие полового влечения

При анорексии симптомы заболевания проявляются через все системы и органы, а также уменьшается вес мозга:

  • ЖКТ – боли в желудке, тошнота, запоры, отеки брюшины
  • Сердце и сосуды – замедление сердцебиения, остановка сердца из-за дефицита калия, обмороки, головокружения, понижение давления
  • Покровы – бледная, сухая кожа, отеки, выпадение волос на голове, рост волос на спине и лице, ломкость ногтей
  • Эндокринная система – дефицит гормонов щитовидки, аменорея, неспособность к беременности, замедление обмена веществ
  • Костно-мышечная ткань – остеопороз, атрофия мышц, выпадение зубов
  • Психика – депрессия, рассеянность, навязчивые идеи и действия, возможно, самоубийство.

Типы и стадии болезни

Выделяется два типа заболевания. При ограничительном осознанно уменьшается количество пищи, чувство насыщения никогда не достигается, после еды провоцируется рвота. Очистительный тип характеризуется тем, что анорексик всегда ест досыта, причем очень много, но сразу же пытается избавиться от съеденного, вызывая рвоту, принимая слабительные и мочегонные средства.

Нервная анорексия имеет свои стадии развития. Начинаясь с уменьшения порций и отказа от некоторых приемов пищи она заканчивается запуском процесса самоуничтожения в организме:

  1. Начальная степень (дисморфоманическая) – в этот период появляются мысли о неполноценности, ущербности, мнимой полноте. Предпринимаются первые попытки ограничить себя в еде, идет активный поиск идеальной диеты, занятия спортом выходят на первое место. Настроение становится подавленным, растет чувство тревоги. Большое значение придается рассматриванию своего отражения в зеркале. Это первые признаки анорексии, которые уже могут заметить окружающие
  2. Средняя степень (аноректическая) – голодание становится стилем жизни, снижение веса достигает 30% от возрастных норм, и это является главным символом успеха. Желание похудеть не исчезает, а усиливается. Спортивные занятия становятся изнуряющими. Появляются замедленное сердцебиение, пониженное давление, у девушек прекращаются менструации, молодые люди теряют интерес к сексу. Аппетит пропадает на физиологическом уровне – нарушаются нейросвязи между мозгом и ЖКТ
  3. Тяжелая степень (кахектическая) – наступает после полутора-двух лет образа жизни с упором на голодание. Потеря веса достигает или превышает 50% от нормы. В организме нарушены все процессы – обменные, эндокринные, психические. Выявляется невосполнимый дефицит микроэлементов, водно-солевой баланс тоже нарушен. Все органы подвержены процессу необратимой дистрофии. Часто наступает смертельный исход от обычных инфекционных заболеваний или сбоев в работе сердца из-за недостатка калия.

Диагностика заболевания

Для подтверждения нервной анорексии и определения ее стадии проводятся клинические анализы мочи и крови для выявления гормональных сдвигов, появляющихся при голодании. Применяются инструментальные исследования органов особенно ЖКТ и сердца – УЗИ, ЭКГ, гастроскопия, эзофагоманометрия (исследуются патологии пищевода), рентген.

Обязательными являются консультации психолога и психиатра. Чтобы впоследствии вылечить заболевание, очень важно грамотно его дифференцировать, то есть не перепутать его с другим недугом, имеющим схожую симптоматику – психические заболевания, раковые опухоли, туберкулез, нарушения обмена веществ.

Предварительная оценка состояния проводится по тесту, разработанному канадскими учеными и состоящему из 26 основных и 5 дополнительных вопросов. Опросник по отношению к приему пищи больной заполняет самостоятельно, проставляя оценку от «никогда» до «всегда» (всего 6 вариантов ответов). Если опрашиваемый набирает более 20 баллов, то признается вероятность существования заболевания.

Диагноз анорексия ставится, если одновременно присутствуют 4 признака:

  • Индекс массы тела меньше 17,5 – вычисляется как отношение массы (кг) к квадрату роста (м). Индекс служит ориентировочным показателем. Например, он неактуален для спортсменов, у которых имеется превосходство мышечной массы
  • Потеря веса происходит по желанию больного – это один из главных признаков анорексии: отказ от еды, вызывание рвоты, прием слабительных и мочегонных, подавление аппетита
  • Страх перед ожирением принимает гипертрофические формы
  • Физиологические изменения затрагивают эндокринную систему –нарушение смерматогенеза, аменорея, разбалансировка в выработке гормонов.

Для подростков добавляется задержка или отсутствие полового созревания – сбитый менструальный цикл или аменорея, недоразвитые молочные железы у девочек и половые органы у мальчиков.

Развитие и признаки анорексии у подростков

Для девушек в возрасте от 12-ти до 18-ти лет существует максимальный риск возникновения заболевания. Именно они составляют ядро группы риска, в которую попадает 80% всех больных с отказом от еды. Обычно недугу подвержены ученицы с хорошей успеваемостью и небольшим превышением веса. Среди причин, способствующих началу заболевания, выделяются следующие:

  1. Насмешки сверстников или даже не злые шутки по поводу внешнего вида
  2. Проблемы с идентификацией личности
  3. Подростковые депрессии
  4. Неуверенность, заниженная самооценка
  5. Возрастные переживания – влюбленность, проблемы с друзьями.

У подростков выявить первые признаки анорексии могут родители, друзья, учителя. Для этого нужно лишь повнимательнее присмотреться к молодому человеку или девушке

Особенно это заметно у девочек. Они начинают постоянно крутиться перед зеркалом, оценивая себя в полный рост. Отказываются от пищи, но скрывают это от посторонних. На предложение покушать или перекусить обычно отвечают, что уже поели или сделают это позже. Родителям говорят, что кушали в школе, учителям обратное. Главными спутниками становятся модные журналы, постеры моделей.

Подростки становятся раздражительными, нервными, беспокойными. Общение с родственниками и участие в семейных торжествах может свестись к минимуму. Появляются физические недомогания – проблемы с ЖКТ, зябкость, ухудшаются кожа, волосы, ногти, прекращаются менструации. Если родители замечают такие изменения и предлагают пойти к врачу, то лечение анорексии воспринимается крайне враждебно.

Я чувствую себя просто ужасно, когда мама в отпуске и строго следит за моим питанием», – такими мыслями делятся друг с другом в социальных сетях девушки, сознательно ограничивающие себя в еде

Так как в период проводимых над собой экспериментов организм подростка только формируется, то заболевание грозит серьезными осложнениями для здоровья. Главными из них является неспособность к деторождению и нарушение работы всех органов. Анорексия у подростков лечится очень сложно из-за того, что они почти всегда отрицают заболевание и не хотят менять свой образ жизни.

Лечение анорексии

Больные проходят амбулаторное лечение при начальной стадии заболевания и стационарное при средней или тяжелой. Комбинированный подход к тому, как лечить анорексию, включает 3 составляющие:

  • Психотерапия – корректируется поведение больного, его отношения с родственниками, формируется адекватное восприятие своего веса и окружающей реальности без привязки к массе тела, повышается самооценка. Оказывается моральная поддержка, разрабатывается система поощрений
  • Улучшение физического состояния – для лечения анорексии проводятся мероприятия по восстановлению веса при помощи лечебного питания с учетом повреждений внутренних органов. В основе лежит медленное увеличение калорийности
  • Лекарственная терапия – выписываются препараты, которые способствуют набору массы, успокоительные средства, лекарства для восстановления кишечной микрофлоры, восстанавливается водно-солевой баланс.

Желание использовать народные средства обязательно согласовывается с лечащим врачом – даже безобидные успокоительные сборы могут стать причиной ухудшения состояния больного

Участию психологов и психиатров придается бОльшая значимость, чем приему лекарств. При лечении анорексии у подростков очень важна семейная психотерапия для восстановления отношений с родителями.

Возможность вылечить недуг зависит от желания пациента, его участия в процессе, стадии заболевания. Если терапевтические мероприятия не проводятся, то летальный исход наступает примерно в 5% случаев. Полного выздоровления на ранних стадиях достигают 40% больных, заметное улучшение наступает у 30%. У 24% больных случаются периодические рецидивы нервной анорексии. В сложных случаях лечение может занимать до 5-ти лет, при этом многие функции организма не восстанавливаются никогда.

lekhar.ru